Тромбоциты низкие в крови что значит

Содержание

Тромбоциты понижены у взрослого: о чем это говорит? Причины пониженного уровня тромбоцитов в крови

Тромбоциты низкие в крови что значит

Показатель уровня тромбоцитов – это критерий, по которому можно судить о состоянии важнейших свойств крови, в первую очередь, ее свертываемости.

Само по себе увеличение или уменьшение концентрации этих форменных элементов, которых также принято называть кровяными пластинками, не может прямо свидетельствовать о наличии какой-то конкретной патологии.

Чаще в клинической практике встречаются состояния, при которых уровень тромбоцитов снижается, что называется тромбоцитопенией.

О чем говорит пониженный уровень тромбоцитов в крови у взрослого человека? Разберемся в данной статье.

Что такое тромбоциты?

Чтобы лучше понять функциональное значение любого из представителей форменных элементов крови, стоит, в первую очередь, разобраться в том, что он из себя представляет. К примеру, происхождение тромбоцитов несколько отличается от остальных.

Если лейкоциты – это полноценные клетки, а эритроциты – постклеточные структуры, утратившие по мере созревания определенные составные элементы, то кровяные пластинки являются ничем иным как фрагментом цитоплазмы (важнейшего структурного элемента клетки, ее «внутренней среды») гигантских клеток красного костного мозга – мегакариоцитов. Их жизненный цикл длится до десяти дней.

После чего тромбоциты поглощаются специальной системой клеток, в большинстве своем, в таких органах как селезенка и легкие.

Известно, что ежедневно происходит обновление в среднем 15% пластинок, что необходимо для полноценного выполнения их функций. Помимо участия непосредственно в поддержании способности крови к гемокоагуляции (осуществлении, так называемого, вторичного гемостаза, ее перехода в месте повреждения из жидкой формы в желеобразную), тромбоциты играют активную роль и в других процессах:

1. В первую очередь, это остановка кровотечения – первичный гемостаз. Он имеет важнейшее значение при травмировании сосудов микроциркуляторного русла: небольшого калибра до 50-100 мкм в диаметре и с относительно медленной скоростью кровотока. Суть этого процесса состоит в агрегации (склеивании) между собой пластинок и формировании тромбоцитарной пробки.

2. Данные форменные элементы играют важную роль в трофике (питании) внутреннего слоя стенки сосудов – эндотелия. Поэтому продолжительная тромбоцитопения может повлечь за собой негативные последствия и для сосудистого звена гемостаза, что еще больше ухудшает способность к своевременной остановке кровотечения.

3. Выделение пластинками тромбоцитарного фактора роста стимулирует заживление повреждений, в первую очередь, стенки сосудов.

Важнейшая роль, которая отводится этому виду форменных элементов крови, наглядно иллюстрирует: если в общем анализе крови выявлено снижение количество тромбоцитов, выяснение причины и ее устранение является необходимой задачей для поддержания здоровья всего организма.

Механизмы развития тромбоцитопении

Существует несколько наиболее значимых процессов, вследствие которых может развиваться тромбоцитопения. Их можно обозначить следующими критериями:

  • нарушение костномозгового этапа жизненного цикла пластинок – патологии их непосредственной продукции: это может быть как недостаточность количества, так и образование патологических неполноценных форм;
  • повышенная активность систем, направленных на разрушение тромбоцитарного ростка форменных элементов;
  • сокращение жизни, гибель кровяных пластинок под воздействием экзогенных или эндогенных факторов, не связанных с их естественным путем утилизации;
  • патологии распределения тромбоцитов в кровотоке – общий анализ крови может показывать низкие цифры их количества при нормальной концентрации в организме в целом.

Механизмы возникновения тромбоцитопении тесно связаны с причинами, которые запускают тот или иной патологический процесс. Здесь отдельно следует выделить наследственный фактор.

Несмотря на семимильные шаги, предпринимаемые в сфере генетических исследований на рубеже ХХ-XXI веков, патогенез многих заболеваний, связанных с мутациями, до сих пор во многом остается загадкой.

Снижение уровня пластинок вследствие наследственных нарушений непосредственно в генах, отвечающих за их формирование, называется первичной тромбоцитопенией и может в своей основе иметь самые различные механизмы развития.

Не стоит забывать, что существуют определенные генетические, врожденные патологии органов и систем, не участвующие непосредственно в жизненном цикле тромбоцитов, но которые также могут вызывать уменьшение концентрации этих форменных элементов, но уже вторично.

Понижены тромбоциты у взрослого человека: причины

Как уже отмечалось, изменение количества кровяных пластинок может происходить под влиянием большого количества факторов, поэтому данное состояние следует отнести к полиэтиологическим – это значит, что его могут вызывать самые различные причины, которые, к слову, не всегда легко определить.

Патологии костного мозга

Большинство заболеваний, связанных с поражением функциональных участков костного мозга сопровождаются нарушением продукции форменных элементов. К тромбоцитопении могут привести следующие причины:

1. Действие патогенных экзогенных факторов: облучения, наркотических средств, химиотерапевтических и некоторых других фармакологических препаратов – цитостатиков, глюкокортикостероидов, антибиотиков (пенициллинового ряда, сульфаниламидов), антидепрессантов и противоязвенных средств (Циметидин, Ранатидин).

2. B12-фолиеводефицитная анемия. Развивается вследствие недостатка таких витаминов как цианокобаламин и фолиевая кислота (B9). Они участвуют в процессе пролиферации (размножения) и созревания клеток.

К дефициту этих веществ особенно чувствителен красный костный мозг – здесь данные процессы происходят постоянно и с высокой интенсивностью.

Помимо тромбоцитопении, при этом виде анемии наблюдается эритро- и лейкопения.

3. Гипо- и апластические анемии – из названия следует, что причины патологического состояния заключаются в нарушении продукции красных кровяных телец эритроцитов, которые с тромбоцитами, как известно, исходят из одной клетки-предшественницы миелоидного ростка кроветворения.

4. Онкологические заболевания, поражающие костный мозг, в том числе, лейкоз.

5. Различные болезни инфекционного генеза, которые вовлекают в патологический процесс органы кроветворения. Это может быть ВИЧ-инфекция, токсоплазмоз, риккетсиоз, инфекционный мононуклеоз, вирусный гепатит.

К снижению образования данных форменных элементов также приводят наследственные патологии костного мозга. К примеру, у взрослых может встречаться аномалия Мея-Хегглина, при которой генетическая мутация приводит к дефектному образованию мегакариоцитов, уменьшению концентрации, но сохранению нормальной функции созревших тромбоцитов.

Преждевременное разрушение тромбоцитов

Если говорить о факторах, приводящих к сокращению жизненного цикла кровяных пластинок, следует упомянуть следующие возможные причины:

  • ревматические заболевания – в их основе лежат аутоиммунные реакции организма, при которых также может наблюдаться выработка агрессивных белков (антител) против собственных тромбоцитов;
  • определенные хирургические вмешательства и лечебные процедуры: гемодиализ, а также протезирование клапанов сердца;
  • различные тяжелые интоксикации, приводящие к повреждению и гибели форменных элементов крови;
  • ДВС-синдром (диссеминированного сосудистого свертывания) – возникает в результате чрезмерного высвобождения из тканей веществ, запускающих распространенный (диссеминированный) по организму процесс свертывания крови;
  • переливание крови, а также ее компонентов, в случае развития гемолиза – разрушения эритроцитов, при котором, как правило, наблюдается тромбоцитопения;
  • почечная недостаточность и уремия – отравление организма продуктами белкового обмена.

Не следует забывать о возможном повышении активности системы естественного разрушения данных постклеточных структур. Такое состояние, как правило, наблюдается при увеличении селезенки, являющейся «кладбищем» для эритроцитов и тромбоцитов.

Причины патологического перераспределения кровяных пластинок

Такое состояние как спленомегалия (увеличение размеров селезенки) ведет не только к чрезмерному разрушению форменных элементов, но и повышенному их содержанию в данном органе, вследствие чего в периферической крови еще больше уменьшается концентрация кровяных пластинок. Помимо этого, к такому перераспределению тромбоцитов могут привести и другие патологии:

  • повышенное давление в венозном русле – портальная гипертензия, которая нередко является следствием цирроза печени и приводит застою крови в органах;
  • сердечная недостаточность в стадии декомпенсации – наблюдаются серьезные нарушения циркуляции крови;
  • чрезмерное увеличение печени.

К причинам, уменьшающим содержание тромбоцитов в крови, можно добавить следующие факторы:

  • чрезмерное употребление алкогольных напитков, которые могут прямо угнетать функции кроветворения;
  • массивные кровотечения;
  • у женщин – обильные менструации, беременность и период лактации.

Учитывая столь большое количество возможных причин развития тромбоцитопении у взрослых, следует отметить, что постановкой правильного диагноза и назначением терапии должен заниматься высококлассный специалист.

Не стоит самостоятельно пытаться справиться с патологией, тем более самостоятельно начинать прием каких-либо лекарственных средств.

При обнаружении пониженной концентрации тромбоцитов в крови необходимо как можно скорее обратиться в лечебное учреждение.

Последствия тромбоцитопении: методы их устранения

Вышеизложенный материал наглядно иллюстрирует: главной функцией тромбоцитов является осуществление гемостаза, а значит, при их недостатке могут наблюдаться, в первую очередь, признаки повышенной кровоточивости. Они могут быть как совсем безобидными, так и вызывать состояния, опасные для жизни. К последствиям тромбоцитопении следует отнести:

  • появление подкожных кровоподтеков даже при самых незначительных механических воздействиях;
  • частые носовые кровотечения;
  • обильные выделения при менструации у женщин;
  • кровоизлияния в сетчатку глаза;
  • геморрагический инсульт;
  • спонтанные внутренние кровотечения – часто вовлекаются органы пищеварительной системы.

Чтобы исправить или предотвратить подобные неприятные осложнения, в первую очередь, необходимо выяснить причину снижения концентрации тромбоцитов в крови.

В определенных случаях это может быть временное явление, связанное с физиологическими процессами и не требующее специальной терапии – оно, как правило, проходит самостоятельно и последующие анализы показывают норму, которая составляет 150-320 Ед/мкл для женщин и 200-400 Ед/мкл для мужчин.

В случае развития патологии, помимо лечения, направленного на устранение конкретной причины, повлекшей за собой стойкое снижение лабораторных показателей данных форменных элементов, при развитии, так называемого, геморрагического синдрома назначается универсальная терапия.

Она направлена стабилизацию свертывающей функции крови и нормализацию повышенной кровоточивости. Назначается при показателях тромбоцитов на уровне 30-50 тыс. Ед/мкл, при наличии факторов риска (стойкая гипертензия, язвенная болезнь, активный образ жизни).

Если концентрация кровяных пластинок снижается ниже 30 000 Ед/мкл, лечение назначается в любом случае. Как правило, компонентами такой терапии являются:

1. Глюкокортикоиды, типичным представителем которых является Преднизолон. Как правило, назначается при аутоиммунных механизмах повреждения тромбоцитов.

2. Инъекции иммуноглобулинов – проводится при малой эффективности стероидных препаратов. Они угнетают продукцию антител против кровяных пластинок.

3. Переливание тромбоцитарной массы, полученной из плазмы крови доноров.

4. Удаление селезенки. Спленэктомия назначается в случае, когда вышеперечисленные консервативные методы не приносят должного результата – ремиссии заболевания. После операции в качестве дополнительной терапии могут назначать иммунодепрессанты и продолжение приема стероидов.

Для улучшения самочувствия при тромбоцитопении активно используют методы фитотерапии. Это связано с тем, что определенные травы и плоды растений могут оказывать значительное влияние на вязкость крови и снижать кровоточивость.

Это, в первую очередь, черноплодная рябина и тысячелистник, кора дуба, земляника, крапива, шиповник и солодка.

Следует помнить, что перед употреблением любых, даже не медикаментозных, средств для повышения уровня тромбоцитов необходимо консультироваться с лечащим врачом.

Источник: https://mag.103.ua/analizy/6353-trombocity-ponizheny-u-vzroslogo/

Причины пониженных показателей по тромбоцитам: о чем говорит снижение количества и среднего объема у взрослого и ребенка

Тромбоциты низкие в крови что значит

По данным современных исследований тромбоциты выполняют намного больше функций, чем просто обеспечение коагуляции (свертываемости крови).

Являясь производными гигантских клеток костного мозга — мегакариоцитов, они обладают способностью продуцировать так называемые факторы роста, стимулирующие рост и деление клеток. Это позволяет тромботическим клеткам быть активными участниками регенерации (восстановления, заживления) поврежденных участков тканей.

Неудивительно, что пониженные тромбоциты в крови пациента вызывают обеспокоенность врача и побуждают его принять меры по восстановлению физиологических показателей.

О чем говорит низкий уровень тромботических клеток у взрослого?

В отличие от эритроцитов, жизненный цикл которых составляет примерно 120 дней, тромботические пластины на 9-12 день своего существования разрушаются. Их количество непрерывно возобновляется костным мозгом для поддержания в крови физиологически необходимого количества.

Как и для остальных форменных элементов крови, для тромбоцитов установлены значения, называемые нормой, они определены диапазоном 180-320*109 единиц на литр, или 180-320 тысяч единиц на микролитр. Если по результатам анализа окажется, что количество тромботических клеток не дотягивает до уровня нормы, это говорит о развитии тромбоцитопении у взрослого или ребенка.

Тромбоцитопения (тромбоциты значительно ниже нормы) возникает из-за ускоренного разрушения тромботических клеток или нарушения их продуцирования, что происходит при целом ряде заболеваний.

Причины у мужчин и женщин

Считается, что тромбоцитопения чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Низкие тромбоциты бывают при врожденных патологиях и при различных соматических заболеваниях. Причины низких показателей у мужчин и женщин сходны. Врожденные тромбоцитопении обычно сопровождаются структурными изменениями в клетках (тромбоцитопатией). Примеры наследственных тромбоцитопений:

  • анемия Фанкони;
  • аномалия Мэя-Хегглина;
  • синдром Бернара-Сулье;
  • синдром Вискота-Олдрича.

Причины низкого уровня тромботических клеток как симптоматического проявления более разнообразны и бывают признаками:

  • пикорнавирусной инфекции;
  • инфекционного мононуклеоза и других заболеваний.

Соотношение клеток крови при тромбоцитопении

Кроме того, причиной снижения тромбоцитов в крови часто бывают острый гепатит или тиреотоксикоз, пищевая аллергия или длительный прием некоторых лекарств.

Быстрое разрушение тромбоцитов, вызванное образованием антитромботических антител, наблюдается при системной красной волчанке и других аутоиммунных состояниях. Нередкими причинами, почему падают тромбоциты в крови, выступают метастазы опухолей, гемобластозы, аплазии кроветворения, B-12-дефицитная анемия, спленомегалия (увеличение селезенки) и другие.

Как видно, причин низких тромбоцитов, являющихся последствиями патологических состояний у взрослых, множество, но тромбоцитопению могут спровоцировать и физиологические факторы.

Например, у женщины низкие тромбоциты говорят о начавшихся или только что закончившихся месячных или о беременности. Причиной падения уровня тромбоцитов ниже нормы у женщины бывают кровопотери, связанные с родовой деятельностью.

Чрезмерные физические или умственные нагрузки, хроническая интоксикация (алкоголь, никотин), скудный рацион питания также бывают причинами.

Если в крови взрослого мало тромбоцитов, это значит, что у него развилась тромбоцитопения, выступающая признаком физиологических или патологических состояний, врожденных или приобретенных.

Почему понижаются у ребенка?

Норма тромботических клеток в крови ребенка составляет от 99-420 тыс. ед/мкл у новорожденного до 160-390 тыс. ед/мкл в годовалом возрасте. С возрастом норма постепенно приближается к взрослым показателям. Низкие значения у ребенка часто обусловлены патологическим разрушением тромбоцитов.

Производство аутоантител к тромбоцитам у детей чаще всего происходит из-за аутоиммунной тромбоцитопенической пурпуры, этиологию которой не всегда удается выяснить. Существуют гипотезы о развитии аутоиммунной тромбоцитопении как осложнения вирусной инфекции или последствия коллагеноза.

Понижение тромбоцитов у ребенка, сопровождаемое нейтропенией и анемией, иногда связывают с гиперспленизмом (симптомокомплексом, сопровождающимся увеличением селезенки). У детей эта патология встречается реже, чем у взрослых, и лечится только консервативно.

Нередко страдают аутоиммунной тромбоцитопенией дети, зараженные ВИЧ.

Еще одна разновидность – тромбоцитопения новорожденных, вызванная материнскими антителами к тромбоцитам.

Это преходящее состояние у ребенка, о чем говорит статистика — в большинстве случаев спустя 3-4 месяца происходит спонтанное излечение.

При повышенном риске внутренних кровоизлияний, назначается лечение кортикостероидами, иммуноглобулинами, переливание тромбоцитарной массы. Высокие показатели тромбоцитов у ребенка.

Что это значит при беременности?

Среди физиологических причин пониженных тромбоцитов у женщин названа беременность, и для ранних сроков это действительно нормальная ситуация, если речь идет о допустимых пониженных значениях.

На ранних сроках у беременных отмечается увеличение объема циркулирующей крови за счет плазмы, в то время как масса эритроцитов и тромбоцитов вырабатывается менее быстрыми темпами.

В результате наблюдается эффект гемодилюции – разжижения крови, сопровождаемого пониженным содержанием эритроцитов и тромбоцитов.

Обычно это проходящее явление не оказывает особого воздействия на гемостаз. Если же тромбоциты снижены до уровня 50 единиц на микролитр и ниже, могут потребоваться экстренные меры по стабилизации показателей. Особенно, если мало тромбоцитов за пару недель до родов – это значит, что организм не готовится к предстоящей кровопотере и может сильно пострадать в процессе родов.

Вот когда ценность общего исследования крови становится очевидной – благодаря ему удается своевременно обнаружить низкое количество тромбоцитов, предположить причины отклонения и принять меры.

Диапазон консервативных методов повышения низких тромбоцитов при беременности ограничен, однако без помощи будущая мама не останется, так как в арсенале медицины имеются препараты с минимальным воздействием на плод.

Последствия длительного сохранения ниже нормы

Сегодня диагноз тромбоцитопения не является приговором для человека, особенно, если причина низкого содержания этой фракции крови известна и лечится. Общий прогноз по заболеванию для таких лиц благоприятный.

Если же имеются признаки тяжелой хронической тромбоцитопении, существует риск фатального исхода. Риск сопряжен с вероятностью тяжелых кровотечений или кровоизлияний в мозг. О высоком риске тяжелых последствий у взрослых говорят такие симптоматические проявления, характерные для мужчин и для женщин:

  • частые подкожные кровоподтеки, называемые экхимозами, петехиями, пурпурой;
  • кровоточивость десен;
  • истечение крови из раны и невозможность ее остановить более чем за 5 минут;
  • обильные носовые кровотечения;
  • склонность кожи к образованию долго не сходящих синяков (экхимозов).

Обильные и продолжительные месячные у женщины иногда значат, что уровень тромбоцитов в ее крови пониженный. Если это состояние приобретет хронический характер, оно может привести к железодефицитной анемии и другим патологиям.

Наибольшую опасность представляют внутренние кровотечения, которые нередко оборачиваются кровоизлиянием в сетчатку глаза или в мозг. Первое грозит слепотой, а во втором случае возможен летальный исход.

Средний объем тромбоцита

В расшифровке ОАК состояние тромбоцитов оценивается тремя индексами:

  • MPV- средний объем;
  • PDV – ширина распределения;
  • PCT – тромбокрит.

Наибольшее количество вопросов вызывает средний объем тромботических клеток.

Обозначение показателей тромбоцитов в бланке

Что это такое?

Несмотря на короткий жизненный цикл, тромбоциты успевают пройти 5 форм (стадий) развития от юных до дегенеративных. В активных физиологических процессах в крови участвуют зрелые формы тромбоцитов, диаметром 2-3 микрона.

Наличие зрелых тромбоцитов должно составлять более 90% от остальных форм. Для обозначения величины среднего объема (MPV) зрелых клеток в крови используется единица измерения фемтолитр.

В норме этот показатель колеблется от 7 до 10 фемтолитров.

Почему снижен показатель?

Средний объем тромбоцитов может быть понижен вследствие патологических и непатологических причин. Из патологических факторов пониженный MPV провоцируется:

  • инфекциями (гриппом, корью, краснухой);
  • злокачественным образованием костного мозга;
  • лейкемией;
  • мегаспленией (увеличением селезенки);
  • циррозом печени;
  • апластической анемией;
  • синдромом Вискотта-Олдрича и другими заболеваниями.

Средний объем бывает понижен и у пациентов, прошедших курс химиотерапии, лучевое лечение, цитостатическую терапию.

Отклонения в результатах исследования могут быть и вследствие непатологических причин:

  • у малышей первого года жизни – из-за несовершенства кровеносной системы;
  • после обильных кровотечений (травмы);
  • если кровь брали у женщины во время или сразу после окончания менструации;
  • в период реабилитации после хирургических вмешательств.

Разумеется, по одному только значению MPV невозможно предположить, какая патология спровоцировала сбой показателей. Поэтому, чтобы выяснить, что это значит у мужчин или женщин, следует уделить внимание другим диагностическим исследованиям и сбору анамнеза.

Как повысить?

В поисках средств, как повысить тромбоциты в крови, не следует забывать главного – самолечение может быть опасным для жизни. Лекарственные препараты, применяемые для экстренного повышения тромботической массы, имеют массу побочных действий и не должны использоваться без назначения врача.

Если тромбоциты понижены из-за приема лекарств (аспирина и т.п.), следует отказаться от их употребления.

Продуктов, способных эффективно воздействовать на тромбоциты, если они понижены, не существует, народных средств – также. Указанные средства могут использоваться только в качестве вспомогательных, но не основных методов повышения тромбоцитов.

Главный способ устранения патологической тромбоцитопении – лечение приведшего к ней заболевания.

Заключение

  1. Пониженные тромбоциты в крови говорят о тромбоцитопении, вызванной врожденным или приобретенным заболеванием или физиологической особенностью организма.
  2. Для уточнения причины пониженных тромботических клеток необходим тщательный анализ анамнеза – не принимает ли человек лекарств, влияющих на количество тромбоцитов, не подвергается ли хронической интоксикации и т.д.
  3. Продолжительная тромбоцитопения грозит развитием анемии, внутренних кровоизлияний и других опасных последствий.
  4. Привлечение лечебных мер целесообразно при уровне тромбоцитов, пониженном до 30* 109ед/л, при более высоких показателях лечение не проводится.

Источник: https://bvk.news/zdorove/an/ponizhennye-trombotsiti.html

Тромбоциты понижены у взрослого, о чем это говорит, и как лечиться?

Тромбоциты низкие в крови что значит

От правильной работы кровеносной системы напрямую зависит функционирование всех органов и тканей человека. Для этого необходимо чтобы все компоненты крови находились в норме и полноценно выполняли свои функции.

Важное значение имеет не только правильная морфология клеток крови, но и их количество. Сегодня поясняем частую ситуацию, когда тромбоциты понижены у взрослого человека.

О чем это говорит, каковы причины и последствия? И что делать?

Значение и функции тромбоцитов

Основная функция тромбоцитов заключается в образовании первичного тромбоцитарного тромба и остановке кровотечений. Реализация функции возможна благодаря особому морфологическому строению тромбоцитов. В норме они представлены округлыми или овальными клетками. Размер варьирует от 2 до 6 мкм, и зависят от возраста клетки.

При взаимодействии тромбоцитов с поверхностями, отличными от внутренних стенок сосудов, происходит их активация. Клетка трансформируется: появляются до 12 отростков, по размеру до 10 раз больше, чем сам тромбоцит. Увеличенная в размере клетка способна склеиваться с другими тромбоцитами и перекрывать поверхность повреждённых сосудов.

Внутри клетки депонируются тромбоцитарные факторы, например, тромбин и тромбоксан. Их функция заключается в образовании специфических соединений: лизоцина и В-лизина. Данные соединения оказывают разрушающее воздействие на клеточную стенку бактерий, реализуя защитную функцию и препятствуя проникновению в кровеносное русло болезнетворных микроорганизмов.

Передвижение тромбоцитов по кровеносному руслу осуществляется за счёт ложноножек. Клетки также способны прикрепляться к чужеродным частицам, после чего склеиваться между собой, образуя тромб. Таким образом реализуется функция свёртывания крови.

Продолжительность жизни тромбоцитов не превышает двух недель. Их разрушение происходит в селезенке или печени.

Исходя из важности функций рассматриваемых клеток, очевидно, что их отклонения представляют серьезную угрозу для здоровья.

Читайте далее: Тромбоциты в анализе крови: определение, подсчет по Фонио, методы лабораторных исследований

В крови у взрослого понижены тромбоциты, о чем это говорит?

При этом величина показателя должна быть менее 150*109 клеток на литр.

Важно: снижение тромбоцитов в крови беременных женщин до 100 – 150*109/л является нормой.

Состояние пониженных тромбоцитов в крови может быть самостоятельной патологией или сопровождать гематологические патологии. Низкие тромбоциты в крови часто наблюдаются при аутоиммунных заболеваниях – тромбоцитопеническая пурпура и первичная иммунная тромбоцитопения.

Низкие тромбоциты в крови у взрослых могут наблюдаться при:

  • врожденных тромбоцитопенических состояниях;
  • апластических анемиях;
  • увеличении селезенки;
  • инфекционных патологиях;
  • лекарственных тромбоцитопениях;
  • аутоиммунных гемолитических анемиях и т.д.

Тромбоцитопеническая пурпура

Заболевание сопровождает состояния, когда у пациента наблюдается снижение тромбоцитов и повышение кровоточивости. На фоне иммунных нарушений активируется выработка защитных белковых антител против здоровых клеток своего организма, в частности тромбоцитов. В результате чего наблюдается их усиленное разрушение.

Болезнь проявляется в виде спонтанных кровоизлияний или повышенной кровоточивости при незначительных механических травмах. Масштабы кровоизлияний варьируют от точечных до обширных.

Образовавшиеся синяки при пальпации безболезненны и не возвышаются над поверхностью кожи.

Также у пациента наблюдаются частые кровотечения из носа, десен, геморроидальных вен, маточные кровотечения у женщин и т.д.

Возможно спонтанное желудочно-кишечное кровотечение.

Важно: при тромбоцитопенической пурпуре размер селезёнки не изменяется. Это позволяет дифференцировать патологию от других со схожей клинической картиной.

Выделяют 5 форм патологии:

  • истинная, этиология которой остаётся неизвестной;
  • изоимунная – проявляется при переливании неподходящей группы донорской крови;
  • неонатальная – характерна для новорожденных малышей. Механизм заключается в проникновении через плаценту материнских антител;
  • аутоиммунная – заключается в сочетанном проявлении пурпуры с системной красной волчанкой или гемолитической анемией;
  • симптоматическая, которая возникает при заболеваниях не связанных с иммунной системой. Например, лейкоз, инфекционное заражение и радиационные поражения организма.

Наиболее опасные осложнения – кровоизлияния в головной мозг и обширные кровотечения.

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

Болезнь проявляется в виде волнообразных признаков. Клиническая картина характеризуется недостатком тромбоцитов, которые приобретают огромные размеры. При этом уровень мегакариоцитов (предшественников тромбоцитов) остаётся нормальным или незначительно повышается. У 50 % пациентов в анализе крови регистрируется наличие белковых антител к тромбоцитам.

Распространённость патологии варьирует от 1 до 15 заболевших на 100 тысяч человек. Среди них преобладают женщины от 20 до 40 лет. Наследственной предрасположенности к передаче болезни не установлено.

Механизм развития патологии заключается в выработке антител против собственных здоровых клеток и тканей. Однако факт того, что антитела обнаруживаются не у всех пациентов, оставляют вопрос окончательного патогенеза открытым. Отмечено, что у малышей причиной манифестации идиопатической тромбоцитопенической пурпуры становится заражение вирусной респираторной инфекцией.

Методы лечения подбираются индивидуально лечащим врачом. В критических ситуациях пациенту проводят внутривенное введение плазмы, богатой тромбоцитарной массой.

Симптомы уменьшения тромбоцитов

Анализ по определению уровня тромбоцитов проводится при следующих симптомах:

  • образование синяков при незначительных травмах или самопроизвольно;
  • длительное время остановки крови;
  • частые кровотечения из носа;
  • длительные и обильные менструальные кровотечения;
  • повышение кровоточивости слизистых тканей ротовой полости.

В анализе у пациента фиксируется стабильно пониженные тромбоциты и высокий титр белковых антител к ним. При этом физического недомогания пациент, как правило, не ощущает. Возможно проявление бессимптомных скрытых кровотечений, опасных для здоровья. В таком состоянии категорически запрещаются физические нагрузки, вплоть до ограничения любой физической активности.

Тромбогеморрагический синдром

При данном синдроме у пациента наблюдается повышенная скорость формировании тромбов и низкая скорость свертываемости крови. Наиболее опасное осложнение, при отсутствии грамотного лечения, — это обширное кровоизлияние во внутренние органы.

Патология часто сопровождает гинекологические заболевания, тяжёлые шоковые состояния, травмы и сепсис бактериальной природы.

Выделяют 4 стадии заболевания:

  • на первой у человека обнаруживается нарушение нормального метаболизма и снижение объёма крови;
  • на второй проявляются признаки повреждений различных внутренних органов, нарушается процесс кровоснабжения паренхиматозных органов;
  • третья стадия характеризуется сочетанной полиорганной недостаточностью. Страдают органы сердечно-сосудистой, пищеварительной и дыхательной систем, а также почки и печень;
  • 4 стадия зависит от методов лечения, а также своевременности и правильности диагностики. При благоприятном исходе наблюдается постепенное восстановление всех функций поврежденных органов.

Влияние лекарственных препаратов

Отдельно следует выделить применение лекарств. Так, на показатель оказывают влияние:

  • ко-тримоксазол® – антибиотик с широким спектром чувствительных бактерий;
  • прокаинамид®– лекарственный препарат, который оказывает влияние на работу сердца, восстанавливая сердечный ритм;
  • тиазидные диуретики – проявляют мощнейшие мочегонные свойства и активно уменьшают всасывание хлора и натрия;
  • гепарин® –антикоагулянт, который повышает кровоток в почках и сопротивление кровеносных сосудов головного мозга. Препарат проявляет активирующее воздействие на работу ферментативной системы.

Для исключения влияния лекарств на результаты необходимо отказаться от их приёма минимум на 48 часов до анализа (в идеале препараты отменяются за 7-10 дней до исследования). Важно предварительно проконсультироваться с врачом о безопасности отказа от данных лекарственных препаратов.

Правильная диагностика тромбоцитопении

Одного анализа крови на уровень тромбоцитов будет недостаточно для установления точных причин тромбоцитопении. Первоначально проводят повторный анализ с целью исключения ложноотрицательных результатов. Их получение возможно при нарушении условий взятия, хранения или транспортировки биоматериала для исследования. При стабильно заниженных показателях пациенту назначают:

  • лабораторный анализ по выявлению наличия и количества антител к тромбоцитам. Необходим с целью выявления наличия аутоиммунной природы тромбоцитопении;
  • развернутую коагулограмму (активированное частичное тромбопластиновое время, фибриноген, волчаночные антикоагулянты, протромбин, тромбиновое время и т.д.);
  • биохимический и общий анализ крови;
  • магнитно-резонансную томографию – для обнаружения патологий внутренних органов;
  • ультразвуковое исследование печени и селезенки позволяет оценить их плотность и установить факт наличия/отсутствия новообразований;
  • биопсию костного мозга (по показаниям);
  • молекулярно-генетическое исследование актуально при подозрении на наследственную форму заболевания.

Лечение

Окончательное решение о причинах и необходимых методах терапии выносится врачом на основании комплексного обследования пациента.

Строго запрещено самостоятельное назначение методов и сроков лечения. Это может привести к ухудшению стадии патологии, и, как следствие, к неблагоприятному исходу.

Поскольку низкий уровень тромбоцитов в плазме крови может быть причиной внутренних кровотечений.

На всё время лечения пациенту необходимо ограничить физические и эмоциональные стрессы. Следует привести в норму режим питания и скорректировать рацион. Исключается вредная пища: всё жирное, жаренное, копченое и маринованное. Алкоголь также под строгим запретом.

Полезные продукты: печень, болгарский перец, гречневая крупа, нежирные сорта мяса, орехи, сухофрукты, капуста, брусника и сельдерей.

Наряду со снижением физической активности придется отказаться от травмоопасных видов спорта. Поскольку при низких тромбоцитах ухудшается процесс свертываемости крови. Что может стать причиной больших потерь крови даже при незначительной травме.

Выводы

Подводя итог, необходимо подчеркнуть:

  • низкие тромбоциты в крови указывают на сбои в работе кроветворной системы или на ускоренное разрушение клеток;
  • обнаружение пониженного уровня тромбоцитов в кровиу женщин при беременности считается нормой. При этом показатель не должен быть менее 100*109 клеток на литр;
  • важно точно установить причину тромбоцитопении и подобрать грамотное лечение. Своевременная медицинская помощь позволит избежать осложнений состояния и привести к полному выздоровлению пациента.

Читайте далее: Нормы тромбоцитов в крови у женщин по возрасту

Источник: https://medseen.ru/trombotsityi-ponizhenyi-u-vzroslogo-o-chem-eto-govorit-i-kak-lechitsya/

Мало тромбоцитов в крови: причины и методы лечения тромбоцитопении

Тромбоциты низкие в крови что значит

Кровь человека состоит из множества клеток, каждая из которых выполняет свою роль. Одними из таких телец являются тромбоциты. Изменения уровня их содержания приводит к возникновению неприятных симптомов. Лечение подразумевает не только прием лекарственных препаратов, но и соблюдение диеты.

Функции и норма тромбоцитов

Тромбоциты – бесцветные элементы крови, отвечающие за ее свертываемость

Тромбоциты или кровяные пластинки начинаю формироваться обычно в костном мозге. По внешнему виду напоминают овальные или круглые безъядерные пластинки, диаметр которых составляет от 2 до 4 мкм.

Тромбоциты имеют уникальное свойство преобразовываться в сферические образования и формировать псевдоподии. Это своеобразные наросты, с помощью которых происходит их соединение друг с другом. Данное свойство достигается за счет наличия на мембране особых рецепторов, за счет которых они и активизируются.

После активации клетки освобождают фермент тромбостенин, который приводит к уплотнению. Из своих ранул тромбоциты начинают освобождать и компоненты, которые принимают активное участие в процессе свертывания крови.

Остальные вещества, например ионы кальция, иммунные комплексы, тромбоцитарный фибриноген распределяются по организму, попадая в кровоток. Они принимают участие в следующих процессах:

  1. Образование первичного тромба. Именно это и обеспечивает остановку кровотечения из сосудов. Тромб перекрывает повреждение.
  2. Поддержание сужения травмированных сосудов и их питание. Для того, чтобы они восстановился, ему необходимы питательные вещества.
  3. Растворение образованного сгустка.

Количество тромбоцитов, содержащихся в крови, при лабораторных исследованиях измеряется в тысячах на литр и умножается на 109. Нормальными показателями у новорожденных детей считаются от 180 до 380.

Для мужчин нормой считается 200-400. У женщин уровень тромбоцитов в течение всей жизни изменяется.

Нормой считается показатель от 180 до 320, но во время менструации показатели значительно снижаются от 220 до 75.

Причины снижения

Пониженное количество тромбоцитов в медицине носит название тромбоцитопения

Для установления уровня тромбоцитов назначается лабораторное исследование крови. Снижение их количества может наблюдаться по следующим причинам:

  1. Наличие хронического кровотечения.
  2. Уничтожение новых пластин старыми.
  3. Накопление тромбоцитов в селезенке.
  4. Образование небольшого количества тромбоцитов.

Причин развития тромбоцитопении может быть несколько. Но нередко она спровоцирована быстрым разрушением пластин, что может происходить в результате:

  • Переливания крови.
  • Тяжелых травм.
  • Аутоиммунной тромбоцитопении, что возникает на фоне нарушения работы защитных сил организма. При этом лейкоциты принимают тромбоциты за чужеродные, уничтожая их.
  • Васкулиты и заболевания соединительной ткани.

Снижение уровня тромбоцитов в крови может происходить и в результате недостаточного образования новых пластин, что возникает при следующих заболеваниях:

  • Злокачественные новообразования, сформированные в костном мозге и их метастазирование.
  • Вирусные заболевания.
  • Зависимость от наркотических веществ и алкогольных напитков.
  • Апластическая анемия.

Понижение уровня нормального содержания тромбоцитов может быть спровоцировано и при увеличении селезенки, что характерно для цирроза печени, лейкозах и инфекционных заболеваниях.

В детском возрасте тромбоцитопения имеет свои особенности и причинами снижения количества пластинок в крови могут быть:

  1. Конфликт между антителами ребенка и матери. Возникает у новорожденных.
  2. Гемолитико-уремический синдром. Наблюдается у детей от 4 месяцев до полугода и проявляется в виде почечной недостаточности.
  3. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. Является врожденным заболеванием.

У взрослых людей патология проявляется на фоне аутоиммунных заболеваний или является симптомом других нарушений.

Симптомы

Тромбоцитопения не сопровождается ярко выраженными симптомами

Первыми симптомами снижения уровня тромбоцитов является повышение проницаемости сосудистых стенок и нарушением свертываемости крови. При этом происходит недостаточное образование пластин в результате недостаточного количества фермента.

Истончение стенок сосудов также возникает из-за недостаточности питания. К основным симптомам тромбоцитопении относятся:

  1. Подкожные кровоизлияния. Всегда множественные и могут быть точечными или достаточно обширными. Появляются без видимых причин или при незначительном механическом воздействии.
  2. Различная окраска элементов высыпаний. Чаще всего приобретают бурый, синий, зеленоватый и желтый оттенки. По внешнему виду напоминают синяки, а окрас зависит от времени их возникновения.
  3. Высыпания располагаются на поверхности грудной клетки или конечностях. Также могут возникать на слизистых оболочках полости рта или передней брюшной стенке.
  4. Кровотечения из десен и носовой полости. Могут быть интенсивными.
  5. Продолжительные и обильные менструации. Чаще всего являются единственным признаком патологии на начальных стадиях развития.
  6. Кровотечения из пищевода, желудка, органов мочевыделительной системы и геморроидальных вен.
  7. Увеличение селезенки.

Из видео можно узнать несколько самых эффективных способов повышения уровня тромбоцитов в крови:

Читайте:  Признаки и симптомы полицитемии вера

В исключительных случаях появляется кровоизлияние в головной мозг. При тромбоцитопении увеличение селезенки носит рецидивирующий характер и достаточно часто хроническое течение.

Возможные осложнения

В симптомы патологии не выражены ярко и могут не проявляться. Но, даже несмотря на это, снижение уровня тромбоцитов в крови может стать причиной серьезных последствий:

  • Значительная кровопотеря после получения обширных травм.
  • Кровоизлияния внутренних органов.
  • Кровотечения в сетчатку глаза, что провоцирует утрату зрения.
  • Кровоизлияние в мозг, что заканчивается летальным исходом.

Тромбоцитопения может стать не только причиной утраты зрения, но и смерти. Именно поэтому при установлении снижения нормы содержания тромбоцитов в крови необходимо обращаться к врачу и предпринимать меры по лечению заболеваний и восстановлению уровня пластин.

Как восстановить уровень тромбоцитов

Терапия направлена на устранение причины снижения тромбоцитов

Курс терапии зависит от того, что стало причиной снижения тромбоцитов в крови. Лечение направлено в первую очередь на устранение основной патологии.

Когда наблюдается незначительное понижение нормы тромбоцитов, терапия может быть и не назначена. Для восстановления их уровня в данном случае показано соблюдение специальной диеты, возможно применение народных методов.

Также врач осуществляет постоянный контроль за состоянием слизистых и уровнем пластин в крови. При первичной тромбоцитопении назначаются глюкокортикостероиды и иммуномодуляторы.

В исключительных случаях показано переливание тромбоцитарной массы, проводится плазмаферез.

Пациент во время лечения должен находиться в стационаре до тех пор, пока уровень тромбоцитов в крови не будет восстановлен до минимальных значений. Терапия всегда продолжительная и затруднена.

Лечение в некоторых случаях, когда уровень пластин понижен до критических отметок, может продолжаться на протяжении трех месяцев. При тяжелом течении проводится резекция селезенки. В медицине данная операция носит название спленэктомия.

Процедура имеет ряд преимуществ, недостатков и противопоказаний. После проведения операции пациент еще долгое время должен находиться под контролем специалистов.

Кроме медикаментозного лечения больным показано соблюдение специально разработанной диеты.

Она необходима для восполнения белков, жиров, углеводов, минеральных и питательных веществ, а также витаминов. В рацион следует включать продукты с высоким содержанием витамина К, фолиевой кислоты и железа.

Они помогают восстановить уровень свертываемости крови. В ежедневном меню должны присутствовать:

  • Кукуруза.
  • Горох.
  • Орехи.
  • Свежие овощные и ягодные соки.
  • Овсяная, гречневая и ячневая каши.
  • Говяжья печень

Только комплексный подход и выполнение всех рекомендаций врача помогут избежать возникновения серьезных последствий. Снижение уровня тромбоцитов в крови не всегда сопровождается определенными симптомами.

В некоторых случаях пациенты не обращают внимания на незначительные изменения, а патология устанавливается только при лабораторном исследовании крови.

Лечение тромбоцитопении продолжительное и требует ответственного подхода.

Источник: http://DiagnozLab.com/analysis/clinical-tests/blood/malo-trombotsitov.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.