При определении признаков жизни у пострадавшего проверяются

Содержание

Признаки биологической и клинической смерти

При определении признаков жизни у пострадавшего проверяются

1) высыхание роговицы; 2) феномен «кошачьего зрачка»; 3) снижение температуры;. 4) тела трупные пятна; 5) трупное окоченение
 

Определение признаков биологической смерти:

1. Признаками высыхания роговицы является потеря радужной оболочкой своего первоначального цвета, глаз как бы покрывается белесой пленкой – «селедочным блеском», а зрачок мутнеет. 2. Большим и указательным пальцами сжимают глазное яблоко, если человек мертв, то его зрачок изменит форму и превратится в узкую щель – «кошачий зрачок».

У живого человека этого сделать не возможно. Если появились эти 2 признака, то это означает, что человек умер не менее часа тому назад. 3. Температура тела падает постепенно, примерно на 1 градус Цельсия через каждый час после смерти. Поэтому по этим признакам смерть удостоверить можно только часа через 2–4 и позже. 4.

Трупные пятна фиолетового цвета появляются на нижележащих частях трупа. Если он лежит на спине, то они определяются на голове за ушами, на задней поверхности плеч и бедер, на спине и ягодицах. 5. Трупное окоченение – посмертное сокращение скелетных мышц «сверху – вниз», т.е. лицо – шея – верхние конечности – туловище- нижние конечности.

Полное развитие признаков происходит в течение суток после смерти.

Признаки клинической смерти:

1) отсутствие пульса на сонной или бедренной артерии; 2) отсутствие дыхания; 3) потеря сознания; 4) широкие зрачки и отсутствие их реакции на свет.

Поэтому, прежде всего, необходимо определить у больного или пострадавшего наличие кровообращения и дыхания.

Определение признаков клинической смерти:

1. Отсутствие пульса на сонной артерии – основной признак остановки кровообращения;

2.

Отсутствие дыхания можно проверить по видимым движениям грудной клетки при вдохе и выдохе или приложив ухо к груди, услышать шум дыхания, почувствовать (движение воздуха при выдохе чувствуется щекой), а также поднеся к губам зеркальце, стеклышко или часовое стекло, а также ватку или нитку, удерживая их пинцетом. Но именно на определение этого признака не следует тратить время, так как методы не совершенны и недостоверны, а главное требуют на свое определение много драгоценного времени;

3. Признаками потери сознания являются отсутствие реакции на происходящее, на звуковые и болевые раздражители; 4. Приподнимается верхнее веко пострадавшего и определяется размер зрачка визуально, веко опускается и тут же поднимается вновь. Если зрачок остается широким и не суживается после повторного приподнимания века, то можно считать, что реакция на свет отсутствует.

Если из 4-х признаков клинической смерти определяется один из первых двух, то нужно немедленно приступить к реанимации.

Так как только своевременно начатая реанимация (в течение 3–4 минут после остановки сердца) может вернуть пострадавшего к жизни.

Не делают реанимацию только в случае биологической (необратимой) смерти, когда в тканях головного мозга и многих органах происходят необратимые изменения.

Стадии умирания

•    Предагональное состояние характеризуется  выраженными расстройствами кровообращения и дыхания и приводящими к развитию тканевой гипоксии и ацидозу (длится от нескольких часов до нескольких дней).

•    Терминальная пауза — остановка дыхания, резкое угнетение деятельности сердца, прекращение биоэлектрической активности головного мозга, угасанием роговичных и других рефлексов(от нескольких секунд до 3-4 минут).•    Агония (от нескольких минут до нескольких дней; может продлеваться реанимацией до недель и месяцев) – вспышка борьбы организма за жизнь.

Она начинается обычно с кратковременной задержкой дыхания. Затем наступает ослабление сердечной деятельности  и развиваются функциональные  расстройства различных систем организма. Внешне: синюшный кожный покров бледнеет, глазные яблоки западают, нос заостряется, нижняя челюсть отвисает.

•    Клиническая смерть (5-6 мин) Глубокое угнетение ЦНС, распространяющееся на продолговатый мозг, прекращение деятельности кровообращения  и дыхания, обратимое состояние. Агония и клин смерть могут быть обратимыми.•    Биологическая смерть – необратимое состояние. Раньше всего необратимые с изменения наступают в коре ГМ – «смерть мозга».

Устойчивость к кислородному голоданию у различных органов и тканей неодинакова их гибель происходит в разные сроки после  остановки сердца:1) кора ГМ2) подкорковые центры и спинной мозг3) костный мозг – до 4 ч4) кожа, сухожилия, мышцы, кости – до 20 – 24 ч.- можно установить давность наступления смерти.

Суправитальные реакции  – способность отдельных тканей после смерти реагировать на внешние раздражения (химические, механические, электрические).  С момента наступления биологической смерти до окончательной гибели отдельных органов и тканей проходит около 20 часов. По ним устанавливают время с момента наступления смерти.

Для установления  давности наступления смерти использую химическое, механическое и электрическое раздражение гладких мышц радужной оболочки глаз, мышц лица и скелетных мышц. Электромеханические мышечные реакции – способность скелетных мышц реагировать изменением тонуса или сокращением в ответ на механическое или электрическое воздействие. Эти реакции исчезают к 8-12 ч посмертного периода.

При механическом воздействии (удар металлическим стержнем) на двуглавую мышцу плеча в раннем посмертном периоде образуется так называемая идиомускулярная опухоль (валик).

В первые 2 ч после смерти она высокая, возникает и исчезает быстро; в период от 2 до 6 ч она невысокая, появляется и исчезает медленно; при давности наступления смерти 6-8 ч определяется лишь пальпаторно в виде локального уплотнения в месте удара.Сократительная активность мышечных волокон в ответ на раздражение их электрическим током.

Порог электровозбудимости мышц постепенно нарастает, поэтому в первые 2-3 ч после смерти наблюдается сокращение всей мускулатуры лица, в период от 3 до 5 ч – сжатие только круговой мышцы рта, в которую вводят электроды, а через 5-8 ч заметны лишь фибриллярные подергивания круговой мышцы рта. Зрачковая реакция на введение в переднюю камеру глаза вегетотропных медикаментов (сужение зрачка при введении пилокарпина и расширение от действия атропина) сохраняется до 1,5 сут после смерти, но время реакции все более замедляется.

Реакция потовых желез проявляется посмертной секрецией в ответ на подкожное введение адреналина после обработки кожи йодом, а также синим окрашиванием устьев потовых желез после нанесения проявляющей смеси крахмала и касторового масла. Реакция может быть выявлена в пределах 20 ч после смерти.

Диагностика смерти

ОМП – необходимо установить, что перед нами тело человека без признаков жизни или же это труп.Методы диагностики основаны:1. проба на сохранность жизниСконцентрированы вокруг т.н. «витального треножника» (сердце легкие и мозг)Основаны на доказательстве наличия главнейших жизненных функций:- целости нервной системы- наличия дыхания- наличия кровообращения

2. выявление признаков смерти

Признаки указывающие на наступление смерти:

•    Отсутствие дыхания ( пульс, сердцебиение, различные народные методы – например, стакан воды ставится на грудную клетку)•    Отсутствие чувствительности  на болевые,  термические и обонятельные (нашатырь) раздражители

•    Отсутствие рефлексов со стороны роговицы и зрачков и т.д.

 Пробы на сохранность жизни:

a.    Прощупывание сердечного толчка и наличие пульса в области радиальных плечевых сонных височных бедренных артериях (панадоскоп — прибор). Алоскутация — метод прослушивания сердца.b.     выслушивание сердца (1 удар на 2 минуты)c.

    при просвечивании кисти руки живого человека –Признак Белоглазова (феномен кошачьего глаза)•    Уже через 10 и 15 минут после наступления смерти•    При сдавливании глазного яблока зрачок умершего приобретает вид вертикально идущей щели или овала.Абсолютные, достоверные признаки смерти – ранние и поздние изменения трупа.

Ранние изменения в трупе:1.    Охлаждение (снижение темп до 23 гр в прямой кишке, первый час – на 1-2 градуса, следующие 2-3 часа на 1, потом на 0,8 градусов и т. д.) Необходимо измерить не менее 2х раз (в начале осмотра мп и в конце.2.    Мышечное окоченение (начало 1-3 часа, все мышцы  к 8 часов)3.

    Подсыхание трупа (пергаментные пятна) – посмертные ссадины, пятна в углах глаз.4.    Трупные пятна. Расположении в нижней части тела в зависимости от расположения тела человека.

Стадии появления их1) гипостаз  1-2 часа после смерти (натек — застой крови в венах и капиллярах нижележащих частей тела в следствии стекания крови после смерти под влиянием силы тяжести, но возможность ее перетекания в следствии передвижения тела сохраняется, при ее передвижении нельзя отметить в каком ранее состоянии лежало тело2) стаз 10 – 24 часа застой крови, что  при передвижении тела он имеет свойство оттека, то прежние пятна остаются заметными.3) имбибиция после 24- 36 часов  застой крови до такой степени, что кровь не может перетекать при передвижении тела человека.5. Аутолиз – разложение тканейПоздние изменения трупа•    Гниение (начинаются с передней стенки живота – 1-2 сутки в области живота), образование пузырей, эмфизема.(Формы консервации они же)•    мумификация (процесс обезвоживания тканей и органов трупа и их высыхание.•    Жировоск (омыление)

•    торфяное дубление — поздняя консервация трупа под воздействием гуминовых кислот в торфяных болотах.

Установление причины смерти

1. выявление признаков действия повреждающего фактора на организм2. установления действия прижизненного этого фактора, давность повреждения3. установление танатогенеза – последовательность структурно-функциональных нарушений, вызванных взаимодействием организма с повреждающим фактором, приводящим к смерти

4. исключение иных повреждений, которые могли привести в смертельному исходу.

Первичные причины смерти:

1. повреждения, несовместимые с жизнью (повреждения жизненно важных органов — сердце, г.м. – при транспортной травме).2. кровопотеря – быстрая потеря от трети до половины количества имеющейся крови обычно приводит к смертельному исходу. (обильна и острая кровопотеря).

Признак острой кровопотери — пятна Мнакова — полосчатые бледно красные кровоизлияния под  внутренней оболочкой левого желудочка сердца.3. сдавление важных для жизни органов излившейся кровью или всосавшимся воздухом4. сотрясение важных для жизни органов5.

асфиксия аспирированной кровью – попадание крови в дыхательные органы6.

Эмболия – закупорка  кровеносного сосуда, нарушающая кровоснабжение органа (воздушная — при повреждении крупных вен,жировая — при переломах длинных трубчатых костей, обширнных разможжениях подкожной жировой ткани, когда капли жира попадают в кровяное руслоа затем во внутренние органы- г.м.

и легкие;  тромбоэмболия — при заболевании сосудов — тромбофлебите, тканевая — при попадании в кровяное русло частиц тканей и органов при их размозжении; твердыми телами — инородные предметы — осколки пули)

7. Шок – остроразвивающийся патологический процесс вызываемый воздействием на организм сверхсильного психологического явления

Вторичные причины смерти

1. инфекции (абсцесс мозга, гнойный перитонит, плеврит, менингит, сепсис)2.

интоксикации (например, при crush syndrome или синдром сдавливания) травматический токсикоз, характеризующийся местными и общими патологическими изменениями в ответ на длительное и обширное повреждение мягких тканей.

3. другие заболевания неинфекционного характера (гипостатическая пневмония (застой и воспаление легких) и др.)

Сохранить в соцсетях:

Похожие публикации:

Источник: https://krasgmu.net/publ/priznaki_biologicheskoj_i_klinicheskoj_smerti/6-1-0-730

Как оценить состояние пострадавшего: признаки, по которым можно определить состояние пострадавшего, и порядок оценки

При определении признаков жизни у пострадавшего проверяются

Основными критериями оценки состояния пострадавшего являются наличие или отсутствие у него дыхания, полнота функционирования сердечнососудистой системы и уровень сознания. Лишь определив, насколько ярко выражены вышеперечисленные признаки, можно приступать к оказанию экстренной помощи. Оценивать состояние человека, находящегося на грани жизни и смерти, нужно в определенном порядке.

Как определить состояние пострадавшего: жизненно важные функции

При оказании любой медицинской помощи начинают с оценки состояния пострадавшего, то есть, с определения степени функционирования жизненно важных функций пациента. И совершенно неважно, кто оказывает эту помощь: профессионал или обыкновенный человек.

Жизненно важные функции:

  • дыхание;
  • сердечнососудистая система;
  • уровень сознания.

Именно от них в большей степени зависит жизнь человека. Все мероприятия, проводимые в дальнейшем, предназначены для поддержания и сохранения этих функций.

Порядок оценки состояния пострадавшего следующий: проверка сознания, дыхания, сердечной деятельности.

Подробно о том, как определить состояние пострадавшего, читайте ниже.

По каким признакам определяется состояние пострадавшего: сознание и дыхание

Как оценить состояние пострадавшего и узнать, находится ли он в сознании? Оказывающий первую помощь должен громко задавать простые вопросы: «Что с вами? Вы меня слышите?» Если человек не реагирует, то необходимо проверить его реакцию на болевое раздражение, например, ущипнуть.

Оценка состояния тяжести пострадавшего продолжается проверкой дыхания:

  • приблизить ухо ко рту и носу пострадавшего и послушать, есть ли звук входящего и выходящего воздуха;
  • определить по движению грудной клетки и живота — лучше, если пострадавший лежит на жесткой поверхности, так более заметны дыхательные движения;
  • определить по движению кусочка ваты или бинта, поднесенного к носовым отверстиям;
  • определить, поднеся ко рту или носу обычное зеркальце — если оно запотело, дыхание есть.

Если при определении состояния пострадавшего оказывающий первую помощь выяснит, что у пациента нарушено дыхание, то он должен незамедлительно начать делать искусственное дыхание.

Определение состояния пострадавшего по сердечной деятельности

Следующие критерии оценки состояния пострадавшего – определение наличия сердечной деятельности.

Пульс определяют на шее, положив пальцы руки на область сонных артерий, расположенных по обеим сторонам шеи. Также пульс можно отыскать в области лучезапястного сустава (лучевая артерия) и в паху (бедренная артерия).

При отсутствии пульса необходимо незамедлительно приступить к непрямому массажу сердца и искусственной вентиляции легких.

Если признаки, по которым можно определить состояние пострадавшего, говорят о том, что опасность для жизни отсутствует, то можно перейти к выполнению других необходимых мер оказания помощи.

В случае если пострадавший лежит на животе или на боку, то оказывающий первую помощь должен оценить жизненно важные функции, не меняя положения его тела.

Основные критерии оценки состояния пострадавшего: признаки жизни и смерти

С древности люди говорили о трех воротах смерти. Они имели в виду прекращение кровообращения, дыхания и угасание сознания. Обычно смерть никогда не наступает сразу, ей всегда предшествует переходное состояние, называемое терминальным. Различают клиническую и биологическую смерть.

В период клинической смерти нет внешних признаков жизнедеятельности. В это время отсутствует сердечная деятельность и дыхание, однако органы еще сохраняют жизнеспособность. В тканях еще происходят обменные процессы, хотя интенсивность их снижена. Функции центральной нервной системы постепенно угасают.

Клиническая смерть длится 5-6 минут. Так как необратимые явления в тканях еще отсутствуют, в этот период организм можно оживить. После 8-10 минут клинической смерти наступает биологическая.

При наступлении биологической смерти полноценное восстановление жизненных функций организма человека уже невозможно из-за развития необратимых процессов в органах и тканях, в первую очередь в клетках мозга и нервной системы.

Знание основ физиологии человеческого тела является первостепенным условием для успешного оказания первой помощи. Оказывающий помощь должен четко отличать потерю сознания от смерти. При контроле состояния пострадавшего и обнаружении минимальных признаков жизни необходимо немедленно приступить к оказанию первой помощи.

Отсутствие сердцебиения, пульса, дыхания и реакции зрачков на свет не свидетельствует о том, что пострадавший мертв. Подобные симптомы наблюдаются при клинической смерти, при которой необходимо оказывать пострадавшему помощь в полном объеме. Оживление организма бессмысленно при наличии явных признаков биологической смерти.

Зная, по каким признакам определяется состояние пострадавшего, можно оказать помощь более эффективно.

Признаки жизни:

  • Наличие сердцебиения, которое определяется рукой или ухом на грудной клетке в области левого соска.
  • Наличие пульса на артериях.
  • Наличие дыхания.
  • Наличие реакции зрачков на свет. При освещении глаза пучком света наблюдается сужение зрачка — положительная реакция зрачка.

Признаки смерти:

Понижение температуры тела до уровня окружающей среды. При наступлении биологической смерти охлаждение тела происходит постепенно.

Помутнение роговицы и ее высыхание:

  • Наличие симптома «кошачий глаз»: при сдавливании глаза с боков зрачок суживается и напоминает кошачий глаз.
  • Появление трупных пятен. Сине-фиолетовые трупные пятна возникают из-за стекания крови в части тела, расположенные ниже относительно положения пострадавшего. При положении трупа на спине они появляются в области лопаток, поясницы, ягодиц, а при положении на животе — на лице, шее, груди, животе.
  • Трупное окоченение — оно начинается через 2—4 часа после смерти.

Необходимо помнить, что через 5-6 минут после остановки сердца или дыхания вследствие гибели клеток наступают необратимые процессы в коре головного мозга. Поэтому спасение жизни пострадавшего полностью зависит от своевременного и полноценного проведения реанимационных мероприятий: непрямого массажа сердца и искусственной вентиляции легких.

Источник: https://bigmun.ru/ocenka-tyazhest-postradavshego/

Первая медицинская помощь. Часть #3

При определении признаков жизни у пострадавшего проверяются

Сегодня, хотим рассказать Вам о том, как помочь человеку в ситуациях, когда его жизнь находится в опасности, а рядом нет врачей-специалистов.

Статья рассчитана на автолюбителей, однако, данная информация будет полезна и для общего кругозора! Многие водители, просто забыли или даже не учили, то о чем мы будем говорить, а данная информация может спасти жизнь не только другим участникам дорожного движения, но и вашим близким!

Сердечно-легочная реанимация

– это неотложные действия, направленные на восстановление утраченных признаков жизни. Она должна проводиться с использованием специальных приемов, которые выполняются в строго определенной последовательности.

РЕАНИМАЦИЯ НЕ ПРОИЗВОДИТСЯ !
1.При наличии дыхания (даже если сознание отсутствует).
2.При наличии признаков биологической смерти.
3.При травмах не совместимых с жизнью.

Определение признаков жизни:

Прежде чем приступать к реанимации, нужно убедиться в том, что у пострадавшего отсутствуют признаки жизни.

Признаками жизни человека являются:

  1. Сознание (обратить вникание на позу пострадавшего, позвать, потрясти за плечо)
  2. Дыхание (послушать дыхание в ~2см от его рта и носа, также стоит обратить внимание на движение грудной клетки. Дыхание должно быть ровным и ритмичным)
  3. Пульс (приложить ухо к грудной клетке, либо 2-3 пальцами на сонной артерии(левая сторона шеи) нащупать пульс).
  4. Реакция зрачка на свет (при попадании искусственного света зрачок человека резко сужается)
При проведении реанимации дорога не только каждая минута, но и каждая секунда. При подозрении на состояние клинической смерти специалисты рекомендуют не проверять все четыре признака жизни, а ограничиться только определением сознания и дыхания.

Три этапа реанимации:

Обеспечение проходимости дыхательных путей – это необходимая процедура, предшествующая проведению искусственного дыхания.

Для восстановления работы легких нужно, чтобы воздух свободно проходил через полость рта, гортань и трахею пострадавшего.

Однако в результате ДТП на его пути могут оказаться твердые и жидкие препятствия – например, сломанные зубы или зубные протезы, кровь, рвотные массы и т.п.

Последовательность действий для обеспечения проходимости дыхательных путей пострадавшего.
1Положить пострадавшего спиной на твердую поверхность.
2Встать на колени около шеи или плеча пострадавшего.
3Если нет травмы шеи, необходимо запрокинуть голову пострадавшего — ладонь положить на лоб, затем отклонить голову назад.
4Другой рукой оттянуть подбородок пострадавшего, чтобы открыть ему рот.
5С помощью салфетки или бинта, удалить из рта пострадавшего препятствия.
6Если язык запал — вернуть на место.
7Проверить дыхание, если не появилось — начать массаж сердца.

2. Непрямой(наружный) массаж сердца

Непрямой, или наружный массаж сердца выполняет две очень важных задачи. Во-первых, он имитирует работу сердца и тем самым обеспечивает удовлетворительное кровоснабжение тканей и жизненно важных органов до прибытия врачей. Во-вторых, он побуждает остановившееся сердце заработать вновь.

Непрямой массаж сердца требует энергичных усилий. Он представляет собой физическую работу, выполняемую в очень быстром темпе. Поскольку на карту поставлена жизнь человека, весь процесс реанимации требует полной самоотдачи от того, кто оказывает первую помощь.

Компрессия — ритмичные надавливания рукой на грудную клетку.

Один цикл сердечно-легочной реанимации составляют 30 компрессий грудной клетки и два выдоха искусственного дыхания. Циклы должны следовать один за другим без перерыва. Искусственное дыхание должно прерывать компрессии на минимальное время. При наличии двух спасателей один из них занимается искусственным дыханием, а другой – наружным массажем сердца с указанной периодичностью.

30:2

Последовательность действий при проведении непрямого массажа сердца пострадавшего.
1Пострадавший лежит спиной на твердой поверхности, голова запрокинута.
2Начать компрессию с частотой(не менее 60 раз в минуту), положить ладонь на ладонь между левой и правой грудью, плечи должны находится над ладонями.
3Руки не должны сгибаться, работаем массой своего тела. Грудная клетка прогибается на ~4см у взрослого, после каждого надавливания, клетка должна возвращаться в исходное положение.
4После выполнения 30 компрессий начать выполнять искусственную вентиляцию легких.

3. Искусственная вентиляция лёгких

Суть искусственной вентиляции легких состоит в том, что вы в течение некоторого времени дышите за пострадавшего.

Искусственное дыхание может выполняться в двух вариантах: «изо рта в рот» или «изо рта в нос». Способ «изо рта в рот» является более простым и эффективным.

Искусственное дыхание «изо рта в нос» применяют только в том случае, когда рот пострадавшего травмирован или его не удается открыть.

Последовательность действий при искусственной вентиляции легких пострадавшего.
1Пострадавший лежит спиной на твердой поверхности, голова запрокинута, проведено 30 компрессий.
2Если есть — использовать устройство для проведения искусственной вентиляции воздуха из аптечки. Мундштук вставить в рот пострадавшего.
3Зажать рукой ноздри пострадавшего, чтобы не дать утечку воздуха.
4Сделать глубокий вдох и обхватить губами другую сторону мундштука.
5Сделать выдох ~1сек.
6Проследить за движением грудной клетки(если движения нет — запрокинуть голову и повторить прием еще раз).
7Сделать еще 1 вдох-выдох и снова начать делать 30 компрессий на грудь.

Признаки успешной реанимации:

Если признаки жизни не появляются, проверить:

  • Положение пострадавшего
  • Проходимость дыхательных путей
  • Правильность непрямого массажа сердца

Реанимацию продолжать до прибытия скорой помощи или до появления у пострадавшего признаков жизни.

Дальнейшие действия.

Человека без сознания нельзя оставлять лежащим на спине, иначе корень языка, запавший в гортань, или рвотные массы перекроют дыхательные пути. Это может привести к смерти от удушья.

Если у пострадавшего появились признаки жизни, но в сознание он не пришел, необходимо придать ему «восстановительное» положение, повернув его на бок.

В ожидании медиков каждые 1-2 минуты вы должны контролировать наличие пульса и дыхания.

Последовательность действий для переноса пострадавшего в восстановительное положение.
1Пострадавший лежит спиной на твердой поверхности.
2Встать на колени около шеи и плеча пострадавшего.
3Ближнюю к вам руку пострадавшего поднять вверх.
4Другую руку, положить ладонь на противоположное плечо.
5Дальнюю ногу пострадавшего согнуть в коленном суставе.
6Повернуть пострадавшего набок, лицом к себе.
7Ногу возвращаем в исходное положение, лицо должно лежать на тыльной стороне руки.

Трудности и осложнения во время реанимации.

Извлечение инородного тела из дыхательных путей.
1Если искусственное дыхание выполняется правильно, но оба выдоха прошли не удачно, значит что-то мешает ! Вероятно застрявший предмет находится в области гортани или ниже.
2Для устранения:·       3-5 резких ударов ладонью по спине пострадавшего между лопатками.·       2-3 надавливание в область живота снизу вверх в область диафрагмы.·       Если человек в сознании — обхватить сзади в области живота, руки связать в замок и сильно надавить 3-4 раза.

Процесс реанимации может сопровождаться различными осложнениями, которые могут быть связаны с характером полученных травм и индивидуальными особенностями организма пострадавшего.

При беременности воздействия на живот недопустимы. В этом случае нужно делать надавливания не на живот, а на нижнюю часть грудной клетки.

Повреждение шейных позвонков

При подозрении на повреждение шейных позвонков нельзя запрокидывать голову пострадавшего. Она должна оставаться в том положении, которое приняла после травмы. При этом искусственное дыхание выполняется с особой осторожностью.

Переломы ребер

У людей с хрупкими костями при проведении наружного массажа сердца возможны переломы ребер, которые определяются по характерному хрусту во время сдавливания грудины. Эта травма характерна для пожилых людей. Хотя перелом ребер является серьезным осложнением, массаж сердца все равно необходимо продолжать, обратив особое внимание на правильную технику его выполнения.

Реанимация детей

Реанимируя ребенка, вы должны учитывать его возраст и особенности организма. При проведении искусственного дыхания глубина вашего выдоха должна быть такой, чтобы легкие ребенка наполнялись, но не испытывали чрезмерной нагрузки, иначе может произойти разрыв легкого. Несколько иначе выполняется и непрямой массаж сердца:

  • Для детей от 1 до 8 лет, непрямой массаж при компрессии выполняется не двумя, а одной рукой
  • Для детей до 1 года, непрямой массаж при компрессии выполняется не двумя руками, а 2-3 пальцами одной кисти
  • Глубина компрессии — не более ⅓ от размера грудной клетки ребенка
Когда ребенок находится в состоянии клинической смерти, особенно важно действовать без промедления и пауз. Если у вас нет помощников, нужно сначала сделать пять циклов реанимации, и только после этого вызвать «Скорую помощь», после чего продолжать реанимацию до прибытия врачей.

СХЕМА ДЕЙСТВИЙ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ СЕРДЦА.

#1Проверить сознание. Если реакции нет #2.
#2Позвать на помощь окружающих. Открыть рот и проверить дыхание:·       Дыхание нормальное #3+4·       В противном случае #3+5
#3Вызвать скорую помощь (112, Beeline 003,MTS 030)
#4Придать восстановительное положение, при этом контролировать дыхание и пульс до приезда скорой.
#5Немедленно начать массаж сердца — 30 компрессий + 2 выдоха, после 5 циклов проверить признаки жизни.·       Если признаки появились #4·       В противном случае — продолжить реанимацию до прибытия медиков.

АвтоБезопасностьЗдоровье

Источник: http://thebeast.ru/auto/first-medical-aid-part3/

Определение признаков жив мертв

При определении признаков жизни у пострадавшего проверяются

Перед оказанием первой помощи необходимо установить, жив ли пострадавший.

Признаками жизни являются: наличие пульса (сердцебиения), определяемого на шее (сонной артерии) или кисти (лучевой артерии) [14, 15]; сохранение дыхания, при котором ощущается поток выдыхаемого воздуха, определяются движения грудной клетки и живота [16];

реакция зрачков на свет (сужение зрачка при освещении глаза) [17].

К явным признакам смерти относятся: помутнение и высыхание роговицы глаз, деформация зрачка при сдавливании глаза с боков, снижение температуры тела, сочетающееся с появлением трупных пятен, развитие трупного окоченения (через 2—4 часа после наступления смерти).

При отсутствии признаков жизни (если нет явных признаков смерти) необходимо немедленно приступить к оживлению пострадавшего. Проводить реанимационные мероприятия при наличии явных признаков смерти бессмысленно.

Если вы не уверены, что правильно определили, жив или мертв пострадавший, не колеблясь проводите мероприятия по оживлению.

Источник: http://www.medical-enc.ru/15/dtp/5.shtml

35.Признаки жизни и абсолютные признаки смерти

Признаками жизни являются:

наличие сохраненного дыхания. Его определяют по движению грудной клетки и живота, запотеванию зеркала, приложенного к носу и рту, движению комочка ваты или бинта, поднесенного к ноздрям;

наличие сердечной деятельности. Его определяют путем прощупывания пульса — толчкообразных, периодических колебаний стенок периферических сосудов. Определить пульс можно на лучевой артерии, располагающейся под кожей между шиловидным отростком лучевой кости и сухожилием внутренней лучевой мышцы.

В тех случаях, когда нельзя исследовать пульс на лучевой артерии, его определяют либо на сонной или височной артерии, либо на ногах (на тыльной артерии стопы и задней берцовой артерии). Обычно частота пульса у здорового человекауд.

/мин, ритм пульса правильный, равномерный, наполнение хорошее (о нем судят путем сдавливания пальцами артерии с различной силой).

наличие реакции зрачков на свет. Его определяют путем направления на глаз пучка света от любого источника; сужение зрачка свидетельствует о положительной реакции. При дневном свете эта реакция проверяется следующим образом: закрывают глаз рукой на 2-3 мин, затем быстро убирают руку; если зрачки сужаются, то это свидетельствует о сохранении функций головного мозга.

Отсутствие всего названного выше является сигналом к немедленному проведению реанимационных мероприятий (искусственное дыхание, непрямой массаж сердца) до восстановления признаков жизни.

Наступлению биологической смерти — необратимому прекращению жизнедеятельности организма — предшествуют агония(состояние, предшествующее наступлению смерти и с внешней стороны представляющее собой как бы борьбу между жизнью и смертью) и клиническая смерть( обратимое состояние глубокого угнетения всех жизненоважных функций)

расстройством дыхания, которое становится неритмичным, поверхностным, судорожным,

нижением артериального давления.

кожа становится холодной, с бледным или синюшным оттенком.

после агонии наступает клиническая смерть.

Клиническая смерть — состояние, при котором отсутствуют основные признаки жизни:

но еще не развились необратимые изменения в организме.

Клиническая смерть длится 5-8 минут. Данный период необходимо использовать для оказания реанимационных мероприятий. По истечении этого времени наступает биологическая смерть.

Признаками биологической смерти являются:

отсутствие чувствительности на болевые и термические раздражители;

снижение температуры тела;

помутнение и высыхание роговицы глаза;

остаточная деформация зрачка после осторожного сжатия глазного яблока пальцами (синдром «Кошачий глаз»).

отсутствие рвотного рефлекса;

трупные пятна сине-фиолетового или багрово-красного цвета на коже лица, груди, живота;

трупное окоченение, проявляющееся через 2-4 ч после смерти.

Окончательное решение о смерти пострадавшего принимается в установленном законом порядке.

Для продолжения скачивания необходимо собрать картинку:

Источник: http://studfiles.net/preview//page:27/

Признаки жизни и смерти

Нередко при несчастных случаях необходимо быстро установить: жив человек или мертв. Особенно этот вопрос важен в том случае, если пострадавший не подает признаков жизни.

Дело в том, что при обнаружении хотя бы минимальных признаков жизни необходимо немедленно приступить к оживлению раненого.

Если «Скорая помощь» в пути, рядом нет знающего человека, запомните и следуйте элементарным правилам по оживлению, чтобы по небрежности не допустить смерти еще живого человека.

Сердцебиение определяется рукой или же на слух слева, ниже соска и является первым признаком того, что пострадавший еще жив.

Пульс определяется на шее, где проходит самая крупная – сонная артерия, или же на внутренней части предплечья.

Дыхание устанавливается по движениям грудной клетки, по увлажнению зеркала, приложенного к носу пострадавшего, или же по движению ваты, поднесенной к носовым отверстиям.

Реакция на свет — при резком освещении глаз карманным фонариком наблюдается сужение зрачков. Однако при глубокой потере сознания реакция на свет отсутствует.

Если вы правильно оказали первую медицинскую помощь, то результаты можно определить по следующим признакам.

Сужение зрачков – реакция на свет.

Наличие пульсовой волны – на магистральных и периферических артериях. Сначала – синхронно с нажатием на грудную клетку, а затем – самостоятельно, вплоть до отчетливых сердцебиений.

Тонус век — моргание.

Спонтанные движения гортани – до восстановления самостоятельных дыхательных движений.

Изменение цвета кожи – и слизистых оболочек оживляемого – они становятся розовыми.

Восстановление тонуса мышц – мышцы начинают подергиваться, а человек шевелиться.

Смерть состоит из двух фаз – клинической и биологической. Во время клинической смерти, длящейся 5-7 минут, человек уже не дышит, сердце перестает биться, однако необратимые явления в тканях еще отсутствуют. В этот период, пока еще не произошло тяжелых нарушений мозга, сердца и легких организм можно оживить.

Биологическая смерть наступает по истечении 8-10 минут. В этой фазе спасти пострадавшему жизнь уже невозможно.

Признаки смерти: прекращение работы сердца и остановка дыхания.

Сомнительные признаки смерти: пострадавший не дышит, биение сердца не определяется, отсутствует реакция на укол иглой, реакция зрачков на сильный свет отрицательная.

Явные трупные признаки: помутнение роговицы и ее высыхание. При сдавливании глаза с боков пальцами зрачок суживается и напоминает кошачий глаз. Трупное окоченение начинается с головы, а именно через 2-4 часа после смерти.

Охлаждение тела происходит постепенно: появляются трупные синеватые пятна, возникающие из-за стекания крови в нижерасположенные части тела. У трупа, лежащего на спине, трупные пятна наблюдаются на пояснице, ягодицах и на лопатках.

При положении на животе пятна обнаруживаются на лице, груди и на соответствующих частях конечностей.

Несут санитары мужика на носилках. Он им:

— Ребята, а, ребята, может таблеточку .

— Ребята, а, ребята, может укольчик?

— Ну, ребята, может капельницу?

— Молчите, больной! — Врач сказал: “В морг”, — значит в морг!

Источник: http://profalmazperm.ru/opredelenie-priznakov-zhiv-mertv/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.