Определение времени свертывания крови

Содержание

Методика определения времени свертывания крови. Определение времени свертывания крови

Определение времени свертывания крови

Время свертывания крови измеряют либо с помощью специальных приборов, либо некоторыми простыми и доступными методами, которые могут дать вполне удовлетворительный ориентировочный результат.

Описанные способы дают при патологии крови только общее указание на нарушение свертываемости, так как причины замедления свертываемости данными методами определить невозможно – для этого требуются более глубокие исследования свертывающей системы крови пациента.

Время протромбина основано на определении времени образования фибринового сгустка после добавления тканевого тромбопластина и кальция. Преимущества самоконтроля. Интервал измерения обычно рекомендуется на момент обучения, и пациент должен обсудить его с врачом.

Если значения не правдоподобны и колеблются много, необходимы более частые измерения. Значение: значение в нормальном диапазоне. Принцип быстрого теста: плазму крови или капиллярную кровь смешивают с реагентом коагуляции и коагулируют в пробирке. Измеряется время, в течение которого образец коагулирует.

Метод Бюркера

На предметное стекло наносят каплю предварительно прокипяченной дистиллированной воды, к которой добавляют каплю крови, забранной из подушечки пальца (важно брать вторую каплю, поскольку к первой может примешиваться тканевая жидкость). При этом точно фиксируют время забора крови.

Специальной стерильной стеклянной палочкой капли перемешивают, после чего стекло с ними опускают в чашку Петри, на дно которой помещают фрагмент фильтровальной бумаги, смоченной водой. Влажность внутри чашки Петри играет важную роль в исследовании, а оптимальная температура воды для проведения анализа составляет 25 °С.
Примерно каждые 30 с.

к краю капли приставляют тоненький кончик вытянутой стеклянной палочки, постепенно продвигают его к центру капли и образуют внутри нее спиральные завитки, направленные от центра к периферии. Важно помнить, что каждый раз палочку следует промывать и вытирать насухо.

Началом свертывания крови считается момент, когда за кончиком стеклянной палочки потянется нить фибрина. Как правило, у здорового человека это происходит через 5-9 мин. от начала исследования.

Метод Фонио

Альтернативой методу Бюркера считается метод Фонио, который заключается в следующем: на чистое и обезжиренное с помощью этанола и эфира сухое предметное стекло помещают приблизительно 1 мл крови пациента, затем стекло убирают во влажную камеру и каждые 30-60 с.

наклоняют в разные стороны. Иммунологический метод диагностики используют для определения уровня гормонов крови.

Гормонами называют биологически активные вещества, вырабатывающиеся эндокринными железами (гипофизом, надпочечниками, поджелудочной и щитовидной, половыми железами) или группой железистых клеток в тканях внутренних органов (желудке, почках).

При нормальном функционировании организма в крови поддерживается определенный уровень гормонов. Установление содержания гормонов в крови позволяет выявлять множество заболеваний различных органов и систем.

Прежде чем перейти к приборам и нормам МНО, давайте разберемся, что это вообще такое и зачем нужно измерение мно. С медицинского языка термин переводится как международное нормализованное отношение. Вам это о чем-нибудь говорит, если вы не врач и не страдаете от тромбофлебита или других проблем слишком густой крови?

Результат может быть выражен в секундах или в процентах от нормы. Например, скорость 30%, например, указывает на длительное время свертывания крови. Во-первых, время коагуляции пациента делится на время коагуляции человека с хорошим здоровьем. Это соотношение представляет собой длительное время коагуляции пациента по сравнению со здоровым человеком.

Затем результаты нормализуются. Стандартный терапевтический диапазон реагентов определяется производителем. Особая ситуация с пациентами не учитывается при расчете общего стандартного терапевтического диапазона.

Вот что верно в отношении потребления алкоголя: большое количество алкоголя имеет коагуляционный эффект.

Хроническое потребление алкоголя, однако, имеет противоположный эффект, а это означает, что свертывание крови уменьшается, не говоря уже о риске травмы, когда «больше не на ногах». Все это вопрос баланса!

Нет, конечно. Да обычно здоровому человеку оно и не нужно. Контроль мно начинают делать во время приема препаратов, разжижающих кровь — непрямых антикоагулянтов (например, Варфарина, Синкумара и их аналогов).

Такие лекарства обычно прописывают людям со склонностью к тромбообразованию, повышенной свертываемостью крови. К примеру, при довольно частым осложнением является тромбофлебит (воспаление вены при наличии внутри нее тромбов).

Некоторые препараты усиливают или ингибируют коагуляцию. В любом случае, проверьте, что в листовке говорится о «взаимодействиях, побочных эффектах, предполагаемом использовании, противопоказаниях, специальных замечаниях», чтобы выяснить, есть ли какие-либо последствия для пероральных антикоагулянтов.

Анальгетики Антиревматические антибиотики Антигистаминные препараты Антиаритмические средства Антидепрессанты Диуретики Гипогликемические гормоны щитовидной железы.

Антиэпилептика Антимикотика Противотуберкулезные препараты для витамина Слабительные средства следует тщательно оценивать, потому что их воздействие на антикоагулянт непредсказуемо.

Этот список не является исчерпывающим! Упоминаются только самые распространенные наркотики и классы лекарств.

Врач (хирург, флеболог) назначает хроническим больным изменять этот показатель 1 раз в две-три недели.

Что такое МНО и при каких болезнях его надо регулярно измерять

МНО — это такой показатель «густоты» крови, по которому врач узнает, насколько эффективно лечение противосвертывающими препаратами. Позволяет изменять дозировку лекарства при недостаточном или избыточном свертывании крови.

Колоректальный рак, также известный как рак толстой кишки или рак толстой кишки, включает раковые опухоли в конусе, прямой кишке и аппендиците. Предполагается, что несколько колоректальных раков развиваются из полипов в толстой кишке. часто доброкачественные, но некоторые из них могут стать злокачественными с течением времени.

Предполагается, что несколько колоректальных раков развиваются из полипов в толстой кишке. Эти ростки часто являются умеренными, но некоторые из них могут стать злокачественными с течением времени.

Современные стратегии лечения колоректального рака включают терапию, которая нацелена на рецептор фактора роста эпидермиса. Хронический миелоидный лейкоз – это рак клеток крови, характеризующийся заменой костного мозга злокачественными и лейкозными клетками.

Многие из этих лейкозных клеток могут быть обнаружены в кровообращении и могут вызвать увеличение селезенки, печени и других органов.

При каждой болезни мно норма различается, ее надо поддерживать на одном определенном уровне. Считается, что у здорового человека это значение должно быть от 0,8 до 1,15

Значения, которые надо поддерживать при патологии

  • после операции для предотвращения тромбоза глубоких вен значение должно быть = 2,0 — 3,0;
  • при заболевании клапанов, прифилактически: показатель также надо поддерживать на уровне 2,0 — 3,0;
  • при инфаркте миокарда, чтобы избежать венозной тромбоэмболии, значение должно быть 2,0-3,0 (некоторые врачи больше склонны к цифрам: 3-4,5, но это уже решается индивидуально);
  • в случае лечения закупорки (эмболии) сосудов легких мно=2,0-3,0;
  • когда лечат тромбоз вен, показатель поддерживают также на уровне 2,0-3,0;
  • при артериальной тромбоэмболии и часто повторяющейся системной эмболии значение должно быть 3,0 -4,0;
  • после вживления в сердце механических протезов клапанов показатель = 3,0 — 4,5;
  • при мерцательной аритмии для профилактики тромбозов значение поддерживается на уровне 1,5-2.

Как видите, для каждого состояния определяется своя мно норма, поэтому анализу крови на свертываемость отводится такое важное значение.

Эта технология, очень чувствительная и надежная, позволяет обнаруживать клетку, перегруппированную среди миллиона клеток. Миелоидный лейкоз – это форма агрессивного рака, который вызывает клетки крови.

Болезнь вызывает быстрое распространение аномальных клеток, которые накапливаются в костном мозге и мешают производству нормальных клеток крови, тем самым помогая врачам выбирать пациентов с хорошим прогнозом, чтобы извлечь выгоду из интенсивной химиотерапии.

в то же время экономя тех, у кого мало шансов получить выгоду от токсического лечения.

Какие приборы определяют свертываемость крови дома и в клинике

Так выглядят тест-полоски к прибору CoaguChek XS

Для начала отметим, что в клинике для более точного анализа берется кровь из вены (примерно 5 мл). В домашних условиях используются портативные приборы для контроля мно: CoaguChek XS (Коагучек). Как видно из названия, они производят контроль коагуляции (свертывания) крови.

Миелопролиферативные синдромы представляют собой группу заболеваний, включая полицитемию, важную тромбоцитемию и идиопатический миелофиброз. Эти заболевания связаны с аномалиями в регуляции производства клеток крови из-за чрезмерного роста стволовых клеток костного мозга. Одним из осложнений миелопролиферативных синдромов является тенденция к тромбозу.

Поскольку метастазы следует лечить в соответствии с их основным происхождением, точная идентификация первичного происхождения метастазов может иметь решающее значение для определения соответствующего лечения.

Когда проводится целенаправленное лечение, независимо от того, доступно ли оно в настоящее время или в развитии, пациенты с плоскоклеточной карциномой легкого продемонстрировали различные типы ответов, начиная от высокой частоты тяжелых или фатальных внутренних кровотечений в легких в легких. ответ на лечение.

На картинке вверху изображен сам аппарат. На картинке слева — тест-полоски к аппарату.

Прибор Коагучек Икс Эс маленький и удобный. Вы сможете буквально в течение 1 минуты измерить нужный показатель и определить, правильно ли вы пьете лекарства.

В случае значительных отклонений от нормы надо показаться своему лечащему врачу, потому что с неправильным свертыванием крови и тромбозами не шутят…

Поскольку пациенты с мезотелиомой требуют специфических методов лечения, точный диагноз мезотелиомы является критическим, до сих пор нет окончательного диагностического теста для этой дифференциации.

Эта мутация наблюдалась у пациентов с идиопатическими тромбозами, а также была обнаружена у женщин с акушерскими осложнениями. Распространенность этой мутации у пациентов с церебральным тромбозом или легочной эмболией высока.

Курение, а также другие факторы метаболического риска, такие как диабет, гипертония и гиперхолестеринемия, повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний у этих пациентов.

Посмотрите, как пациентка сама измеряет прибором этот показатель крови (свистящий звук получается потому, что она дышит через трахеостомическую трубочку из-за своей болезни).

Источник: https://2kvartal.ru/method-for-determining-blood-clotting-time-determination-of-coagulation-time/

Определение времени свертывания крови

Определение времени свертывания крови

Метод Ли-Уайта(время свертывания венозной крови)

Подготавливаютводяную баню с температурой 37 град.Цельсия, секундомер. Из вены забирают1 мл крови, помещают в пробирку, которуюустанавливают на водяную баню и включаютсекундомер.

Через 2 минуты, а затем черезкаждые 30 секунд пробирку наклоняют подуглом 45 градусов и наблюдают образованиеплотного сгустка (кровь не выливаетсяпри переворачивании пробирки).

Времясвертывания регистрируют от моментаее взятия до образования плотногосгустка. В норме 5-10 минут.

Метод Бюркера(свертывание капиллярной крови)

На стекле смешиваютсяравные по объему капли крови идистиллированной воды. Включаетсясекундомер и путем помешиванияобразовавшейся смеси регистрируетсяобразование нитей фибрина.

Определение времени кровотечения по Duke

Определитьвремя и интенсивность кровотечения поДюку. Обработать палецспиртом или эфиром. Сделать проколмякоти пальца на глубину 3-3,5мм.Включить секундомер и снимать каплифильтровальной бумагой каждые30 сек. Секундомер выключается в тотмомент, когда на бумаге неостанется следа крови. В норме времякровотечения равно 2-4 мин.

Дляопределения интенсивности кровотечениячисло капель крови на фильтровальнойбумаге делят на время кровотечения. Внорме она равна 2-3.

Увеличениевремени кровотечения и интенсивностисвидетельствует о нарушениисосудисто-тромбоцитарного гемостаза.

Определение осмотической стойкости эритроцитов

Известно,что в гипотонических растворах эритроцитынабухают и лопаются,в результате чего гемоглобин выходитв окружающую среду. Этоявление называется гемолизом. В кровичеловека имеются эритроциты,обладающие различной устойчивостью кдействию гипотоническихрастворов.

Необходимо определитьмаксимальную концентрацию хлористогонатрия, при которой начинается (минимальнаяосмотическаястойкость) и заканчивается (максимальнаяосмотическая стойкость)гемолиз.

С этой целью из рабочего (1%)раствора хлорида натрияготовится серия разведений по следующейсхеме:

Вода (мл)0,10,20,30,40,50,550,60,620,650,7
1%р-р NаСl (мл)0,90,30,70,60,50,450,40,380,350,3
Полученная концентрация(%)0,90,80,70,60,50,450,40,330,350,3

Вкаждую пробирку вносится по капле крови,которую тотчас же перемешиваютс раствором и оставляют стоять прикомнатной температурев течение 10 мин.

Для здоровых людейверхняя (минимальная)граница осмотической стойкостисоответствует 0,42-0,48% NаСl.При этом разрушаются наименее устойчивыек осмотическому давлениюэритроциты.

Полный же гемолиз (максимальнаяграница стойкости)происходит при 0,30-0,34% NаСl.

Расшифровка агрегатограммы

Агрегатограммазаписывается с помощью прибора,получившего названиеагрегометр. К сожалению, мы не можемвоспользоваться на занятияхэтим прибором, ибо у нас он предназначенлишь для научной работы.

Принцип записи агрегатограммы основанна изменении оптическойплотности плазмы, содержащей тромбоциты,в которую вноситсяодин из агрегирующих агентов (АДФ,адреналин, коллаген, тромбоксанА2, антибиотик ристомицин и др.). При этомрегистрируется кривая,схема которой изображена на рисунке.

Внорме агрегатограмма носит двугорбыйхарактер, хотя в зависимости от дозыагрегирующего агентаможно получить и одногорбую прямую, атакже агрегацию с последующейдезагрегацией (возвращение кривой кисходной величине) (см.рисунок).

Обычноагрегатограмма включает в себя латентныйпериод АВ (моментвнесения агрегирующего агента до началазаписи агрегатограммы),величину максимальной амплитуды (МА),угол агрегации,время наступления максимальной агрегациии время дезагрегации(СД), если он наступает.

Внорме для первой волны индекс агрегации(процент агрегированных тромбоцитов)равен 25-35%, время агрегации колеблетсяв пределах 30-35сек, угол агрегации 60-65 градусов.

Нормыдля второй волны агрегации: индексагрегации – 60-70%, время агрегации- 90-100 сек, угол агрегации – 50-60 градусов.

https://www.youtube.com/watch?v=10yMPKY7KkA

Послепомещения индуктора в норме агрегациядолжна наступать не позднее,чем через 20-30 сек. (АВ). Следует помнить,что цена данного деленияна агрегатограмме равна 20 сек (1 смленты).

Как правило, врачу необходимообнаружить значительные нарушенияагрегации. Они могут выражатьсяв отсутствии агрегации, ее чрезмернонизкой амплитуде, длительномлатентном периоде.

При повышенииагрегационной активноститромбоцитов наступает спонтанная (безвнесения индуктор) агрегация.

Источник: https://StudFiles.net/preview/3832957/page:2/

Свертываемость крови таблица норм по возрасту: у женщин, мужчин, детей

Определение времени свертывания крови

Свертываемость крови может указывать на состояние здоровья человека.

При нормальной свертываемости кровь будет свободно циркулировать по венам и артериям, тем самым снабжая органы полезными веществами. Даже если человек повредит кожные покровы вплоть до мелких артерий, при нормальной свертываемости крови рана быстро заживет.

Но при слишком густой или жидкой плазме начинаются проблемы со здоровьем, которые порой несут угрозу для жизни.

Анализ на выявлении свертываемости плазмы называют коагулограмма или гемостазиограмма.

Что это и на что влияет?

Очень важно знать, насколько жидкая или густая кровь у человека.

Внимание! Свертываемость – важный показатель здоровья. Это прежде всего защитная функция организма. Так не происходит потери крови, сохраняется ее объем.

Механизм свертываемости зависит от физико-химических действий в молекулярной системе плазмы:

  • Основное место занимает в этом белок под названием фибриноген.
  • Он, во время происходящих реакций, преобразуется в фибрин (который не способен растворяться), выпадающий в виде тончайших нитей.
  • Эти нити могут формироваться в густую сеть с маленькими ячейками, задерживающими форменные элементы.
  • Эти изменения приводят к формированию тромба. По мере своего существования его основа становится уплотненной, края раны затягиваются и происходит заживление.
  • Такой сгусток по мере затягивания образует жидкость желтоватого цвета, которая именуется сывороткой.

Тромбоциты, которые входят в состав плазмы, влияют на уплотнение кровяного сгустка.

Если воспользоваться примитивным сравнением, то процесс кровяного свертывания напоминает процесс превращения молока в творог, когда сворачивается казеин (молочный белок) и выделяется сыворотка. Со временем рана рассасывается и сгусток фибрина растворяется.

Тест на свертываемость плазмы применяется при подозрении на присутствие таких болезней:

  • патологии печеночного органа,
  • нарушения в работе иммунной системы,
  • варикозной болезни.

Также специалисты отправляют пациентов на исследование гемостаза перед операцией, во время вынашивания ребенка, при возможных больших кровопотерях.

На видео рассказывается, как работает система свертывания крови:

Норма по возрасту (таблица)

В среднем существует до 30 видов проверок крови на свертываемость. Чаще всего это лабораторные тесты. Кровь берется либо из пальца, либо из вены.

Для различных разновидностей анализа понадобится капиллярная или венозная кровь, что позволяет выявить гемостаз (свертываемость) в отдельных звеньях плазмы.

У взрослых мужчин и женщин, детей показатели нормы будут отличаться, также в каждом отдельном анализе будут выявляться свои расчеты.

Внимание! В составе крови большую роль играют тромбоциты, их повышение или понижение оказывает влияние на гемостаз. В норме у взрослых людей количество этих элементов составляет 150-400 г/л, у детей этот показатель чуть ниже от 150 до 350 г/л.

Подробнее все результаты нормы указаны в ниже представленных таблицах.

Вид тестаНормаВид плазмы
Определение тромбоцитовВзрослые 150-400 г/лКапиллярная (из пальца)
В детском возрасте 150-350 г/л
По времени свертыванияПо Сухареву: начало – 30-120 сек; завершение – между 3 и 5 мин.Капиллярная
Показатель по Ли-Уайту 5-10 минутВенозная кровь
Выявление длительности кровотечения по ДюкеНе выше 4 минутКапиллярная кровь, взятая из пальца
Протромбиновый индекс(ПТИ)Капиллярной крови 93-107%Взятие из пальца
90-105% крови из веныВзятие из вены
Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)Показатель не определяется возрастом и полом, результат бывает у всех один: 35-50 секундВенозная
ФибриногенВзрослые пациенты 2-4 г/л; у младенцев первых дней жизни 1,25-3,0 г/лИз вены

Выше дана неполная таблица всех анализов. Некоторые из них будут представлены ниже.

Источник: https://doctor-krov.com/drugoe/svertyvaemost-krovi.html

Нормальные показатели и отклонения свёртываемости крови

Определение времени свертывания крови

Возможность крови свёртываться носит защитный характер. Без этой способности жизнь человека была бы подвержена постоянной угрозе. Но нередки случаи, когда в организме происходят различные сбои, которые негативно сказываются на данную особенность. И тогда, нужно выполнить анализ на свёртываемость крови и прочие лабораторные исследования, помогающие выявить причину случившегося.

Как определить нормальный уровень свертываемости крови.

Что такое свёртываемость крови

Сначала следует ознакомиться, как кровь превращается в плотный сгусток. При любом повреждении стенок кровеносных сосудов высвобождаются определённые белки, которые называются фибринами, именно они и отвечают за защитную функцию. Тромбоциты, которые ближе всего находятся к месту травмы, приступают к изменению своей формы.

Они становятся как шары, имеющие специальные отростки, позволяющие клеткам скрепляться между собой. Таким образом, происходит закупорка места тканевого разрыва, что предотвращает выход крови из сосудов. Сама кровь приобретает творожистую консистенцию, перестаёт быть тягучей.

Также данный механизм не позволяет вредным веществам попадать в рану. Можно сделать вывод, что задачей свёртываемости крови является препятствие потери главной в организме жидкости. В медицине такой процесс принято называть гемостазом. Но плохая свёртываемость крови не даёт максимум защиты организму, что очень опасно.

Риск для здоровья человека несёт и повышенная свёртываемости крови, так как могут образоваться тромбы.

В каких случаях необходим анализ

Проверить наличие сбоя механизма гемостаза целесообразно при наличии:

  • Нарушений в функционировании кроветворных органов (патология костного мозга, проблемы с печенью);
  • Варикоза, склонности к тромбозу;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • Дефицита витаминов;
  • Сбоя в иммунной системе.

Также анализы рекомендуется проводить при терапии некоторыми лекарствами (антибиотиками, аспирином, цитостатиком), а также при планировании беременности, до проведения различных операций. Некоторые люди интересуются, как называется неспособность крови к свёртываемости при передаче по наследству.

Речь идёт о гемофилии. Данное генетическое заболевание передаётся лишь мужскому полу, а женщины могут выступать только как носители этого гена.

При своевременном выявлении проблемы свёртываемости, можно оградить себя от непоправимых последствий, поэтому очень важно вовремя провести специальные лабораторные исследования.

Нормальные показатели

Чтобы разобраться имеются ли проблемы, нужно знать, какая свёртываемости крови норма:

  • Время кровотечения – исследуется с момента прокола пальца. Считается, что время свёртываемости крови в норме, если кровотечение завершается после 2-3 минут от начала процедуры;
  • Агрегация – исследуется соединяемость тромгемобоцитов, показатель на уровне 0-20% считается нормой;
  • Адгезия – этот показатель отвечает за прилипание тромбоцитов к стенкам сосудов, которые были повреждены. Его естественный уровень – 20-50%;
  • Свёртываемость вне организма – отсчёт времени начинается от взятия крови и заканчивается после её застывания в медицинской ёмкости или стекле. Для капиллярной и венозной крови достаточно 3-5 и 5-10 минут соответственно;
  • Протромбиновый индекс – определяют между временем свёртываемости у пациента и здорового человека. Нормой является 90-107%. У женщин в конце срока беременности показатель ПТИ может быть немного повышен;
  • Фибриноген – у мужчин и женщин, если они здоровы показатель на уровне 2-4 г/л;
  • Тромбиновое время – фибриноген должен превратиться в фибрин за 14-18 секунд;
  • АЧТВ, что расшифровывается, как активированное частичное тромбопластиновое время, имеет норму в 30-40 секунд.

Методы исследования

Свёртываемость крови может быть определена лишь в лабораторных условиях. Такие исследования проводят квалифицированные медицинские работники. Существует немало типов таких анализов, среди распространённых необходимо выделить:

  • По методу Сухарева. Используется капиллярная плазма, её берут из пальца в объеме 30 мм. После специалист покачивает ёмкость и засекает время, когда образец начнёт густеть;
  • По Моравицу. Применяется капиллярная кровь, её помещают на специальное стекло, и включается секундомер, для определения свёртываемости. Через каждые полминуты образец подвергается проверке с помощью трубки из стекла, а время появления нити фибрина станет результатом анализа;
  • По методу Дуке. Пациенту прокалывается кожа, находящаяся на мочке уха. Это осуществляется специальной иглой (Франка). Место прокола промачивают специальной бумагой, что выполняется через каждые 15 секунд. Результатом исследования станет время, когда на бумаге перестанут оставаться пятна крови.

К диагностике необходимо тщательно подготовиться. Для этого достаточно придерживаться таких установленных правил:

  • За 8 часов до анализа не употреблять пищу;
  • Сутки не употреблять алкоголь;
  • За 3 часа до исследования не курить;
  • За пару часов до забора крови не нагружать организм физической нагрузкой;

Если не соблюдать вышеизложенные рекомендации, анализ даёт неверные результаты.

Анализ капиллярной крови

Исследуя капиллярную кровь можно обратиться к следующим анализам:

  • Анализу на уровень тромбоцитов;
  • Протромбиновому индексу (ПТИ);
  • Время свёртываемости по Дуке, Сухареву.

Анализ венозной крови

При сдаче венозной крови пациент может рассчитывать на проведение таких исследований:

  • Время свёртываемости по Ли-Уайту;
  • Тромбиновое время;
  • Протромбиновый индекс;
  • Фибриноген.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов анализов очень важная для принятия дальнейших действий. Следует рассмотреть норму уровня тромбоцитов по возрасту:

  • Двухнедельный возраст — женщин 144-449 тыс/мкл, мужчин 218-419 тыс/мкл;
  • До 4,3 недель — 279-571 и 248-586 тыс/мкл у женщин и мужчин соответственно;
  • До 8,6 недель – у женщин на уровне 331-597 тыс/мкл, а у мужчин 229-562 тыс/мкл;
  • До 6 месяцев – у женщин и мужчин показатель в норме при 247-580 и 244-529 тыс/мкл соответственно;
  • До двухлетнего возраста – у женщин 214-459 тыс/мкл, мужчин 206-445 тыс/мкл;
  • До 6 лет – 189-394 и 202-403 тыс/мкл у женщин и мужчин соответственно;
  • Более 6 лет показатель 150-400 считается нормой, независимо от пола.

Отклонение значений в анализе

Если исследования показали, что у пациента плохая свёртываемости крови, ему следует разобраться в этом вопросе детальнее. А именно, что могло повлиять на отклонения:

  • Длительное кровотечение после прокола пальца указывает на дефицит витамина С, негативное воздействие различных лекарственных препаратов и тромбоцитопению;
  • Если показатель агрегации более 0-20%, это говорит о наличии сахарного диабета, тромбозе, инфаркте миокарда, атеросклерозе;
  • Сниженный уровень адгезивности указывает на протекание в организме таких серьёзных заболеваний, как острый лейкоз, почечная недостаточность;
  • При повышенном показателе свёртываемости вне организма предполагаются заболевания печени, или пациент употребляет антикоагулянт;
  • Снижение ПТИ характеризуется недостатком витаминов, относящихся к группе К. Это также может говорить о дисбактериозе, энтероколите;
  • На проблемы со здоровьем указывает и белок фибриноген. Так, если он понижен, возможно, у пациента имеется цирроз, гепатит, низкий уровень витамина В12, а если повышен – различные воспаления, пневмония, инфаркт миокарда;
  • Увеличение тромбинового времени является признаком заболеваний почек, сбоев в иммунитете;
  • Снижение АЧТВ – развивается гемофилия, а повышение – в организме недостаточно витамина группы К, имеются почечные недуги.

Причины плохой свёртываемости крови

К ранее упомянутым причинам отклонений в данной защитной функции организма необходимо также отнести последнюю стадию ДВС-синдрома, который появляется как побочное действие сепсиса и абсцесса мягкий тканей. Если наблюдается плохая свёртываемость крови при беременности, снизить риски для здоровья малыша и мамы можно приёмом специальных «щадящих» лекарств.

Симптомы плохой свёртываемости

Среди основных симптомов, указывающих на сбой защитного механизма, присутствуют:

  • Частые случаи проявления гематом под кожей, при том, что это происходит после незначительного физического воздействия;
  • Кровотечения из носа, эритроциты могут выделяться с мочой;
  • Кровь на зубной щетке;
  • Беспричинные появления микроскопических трещин, ран на кожном покрове;
  • Анемия, проявляющаяся слабостью, выпадением волос, ломкостью ногтей, головокружением, запорами, диареей.

Лечение плохой свёртываемости

Получив результаты исследования можно приступать к поиску решения, как повысить свёртываемость крови. Такие рекомендации даёт только лечащий врач, а не соседка или первый встречный пользователь интернета.

Только медицинский работник может точно подтвердить отклонения от нормы. Дело в том, что существуют некоторые нюансы. К примеру, во время беременности, менструации, приёма гормональных препаратов, лактации некоторые показатели могут меняться, и не входить в норму.

Такое же наблюдается и при употреблении рыбьего жира у детей и мужчин.

Существенное влияние на результат анализов оказывает и обезвоживание организма, инфекции и воспаления. Поэтому только врач, ссылаясь на эти моменты, укажет необходимо лечение или нет. Лечение нарушения бывает специфическим и не специфическим.

К последнему относят исключение причин, провоцирующих плохую свёртываемость. Врачи неустанно повторяют о необходимости своевременного лечения болезней, нормализации рациона питания.

Для терапии медики назначают специальные препараты, приём которых должен осуществляться строго под контролем специалиста. К таким лекарствам относятся:

  • Для повышения белка фибриногена – вводится внутривенно Контрикал, аминокапроновая и транексамовая кислота;
  • Викасол, а также прочие коагулянты, характеризующиеся непрямым механизмом действия;
  • Фибрины, которые пациенты получает через донорскую кровь;
  • Если наблюдается плохая свёртываемости после употребления Гепарина или антиагрегантов, назначается сульфат Протамина;
  • Витамин К;
  • При болезни Вилленбранда, гемофилии в вену вводят Криопреципитат, антигемофильную плазму;
  • Проблемы с тромбоцитами решают с помощью препарата Опрелвекин, а также Гидроксимочевины.

Лечение необходимо дополнить специальной диетой, которая поможет быстрее добиться желаемого результата. Так, пациент должен добавить в своё меню продукты, которые в большом количестве содержат кальций, фолиевую кислоту, аминокислоты и викасол. Это может быть творог, сыр, кефир.

Немаловажную роль на этапе выздоровления играет употребление мяса, рыбы, брокколи, шпината, зелёного лука, моркови, белокочанной капусты, бобовых и зерновых.

Неплохо добавить в рацион и апельсин, шиповник, айву, барбарис, арбуз, ежевику, смородину, яблоки, землянику, калину, вишню и прочее.

В народной медицине для борьбы с данной проблемой готовят отвары и настои из следующих растений и трав:

  1. Черноплодной рябины, которая помимо повышения свёртываемости укрепляет сосуды. При наличии гипотонии, её нужно с осторожностью употреблять, так как она влияет на понижение артериального давления;
  2. Крапивы двудомная и спорыша, они оказывают влияние на сахар, снижая его, также повышают гемоглобин;
  3. Тысячелетника, который оказывает расширяющее действие на сосуды, останавливая кровотечение и уменьшая воспаления.

Зная, как повысить свёртываемость крови или понизить, можно избежать негативных последствий для здоровья. Важно делать всё своевременно!

Источник: https://kardiodocs.ru/blood/krov/vsyo-o-svyortyvaemosti-krovi.html

Время свертывания крови – значение, методы диагностики, норма и опасность отклонения показателя

Определение времени свертывания крови

Кровь – основа жизни человека, без нее невозможно представить существование каких-либо процессов жизнедеятельности в организме.

Одинаково большое значение имеет как способность крови поддерживать свое существование в жидком виде, так и способность быстро сворачиваться и ликвидировать кровотечение.

Для того, чтобы определить общее состояние способности крови к сворачиванию используются специальные методы, учитывающие время этого преобразования.

Свертываемость крови: описание и значение

Время свертываемости крови имеет очень важное значение

В обычном состоянии для нас кажется абсолютно естественным, что в наших сосудах кровь пребывает в жидком состоянии и движется по ним, а при повреждении тканей вытекающая жидкость быстро сворачивается и тромбирует ранку. Однако то, что нам кажется простым и естественным, на деле является сложным многоэтапным процессом.

В крови существуют две системы с противоположными целями: одна призвана поддерживать кровь в жидком состоянии, а другая стремится превратить ее в сгусток.

Пока обе системы находятся в равновесии, с кроветворной и сосудистой системой организма все в порядке.

Но, как только начинаются какие-то проблемы, системы выходят из равновесия и время свертывания крови норма изменяется. Процесс свертывания либо ускоряется, либо замедляется.

Проба на время свертывания крови не дает точных указаний на причины, вызывающие это состояние, она лишь указывает на то, что существуют отклонения в работе механизма тромбирования крови.

Тем не менее этот достаточно простой тест является основанием для проведения более глубоких исследований и выявления истинных причин такого состояния.

Диагностика свертываемости крови 

Метод Сухарева — один из самых популярных способов определения времени свертываемости крови

Проведение анализа на время свертывания крови норма не требует никакой специфической подготовки. Для этого достаточно лишь прислушаться к обычным рекомендациям перед выполнением любой пробы крови:

  • Сдача анализа натощак, желательно в утренние часы.
  • Перед пробой желательно избегать переедания, сильных стрессов и значительной физической нагрузки.
  • Необходимо отказаться от приема алкоголя, курения и использования лекарственных препаратов, которые могут повлиять на результат исследования.
  • Для пробы забирают кровь из пальца. Первую каплю обязательно снимают тампоном.

Существует несколько способов определения времени свертывания крови, среди них следующие: 

  • По методу Моравица на предметное стекло наносится капля крови, по ней в разных направлениях проводят стеклянной палочкой. Время, прошедшее после нанесения капли до того момента, как за палочкой потянутся нити фибрина, и будет считаться периодом сворачивания крови. Обычно на это уходит 5-6 минут.
  • Метод Мас-Магро также несложен. Для него на покрытое парафином стекло наносят вазелин, затем в него капают кровь из пипетки. Кровь из вазелиновой капли забирают пипеткой и выпускают обратно до тех пор, пока она не образует сгусток. Время процедуры засекается.
  • По способу Ли-Уайта кровь быстро забирается в 3 силиконовые пробирки. Объем крови – 1 мл в каждую пробирку. Кровь нагревают до 37 оС и наклоняют. Как только при наклоне кровь перестает двигаться при движении пробирки, процесс считается законченным. Время свертывания по Ли-Уайту составляет 4-6 минут.
  • Метод Сухарева заключается в заборе в капиллярную трубку около 30 мм крови. При этом ее «перегоняют» в центральную часть капилляра, а первую каплю во время забора удаляют. Каждые полминуты капилляр наклоняют. Когда кровь перестанет двигаться, отсчет заканчивается. Время свертывания по Сухареву – 2-5 минут.

Всего таких методов около 30, все они показывают разное время свертывания – от 2 минут до получаса. К числу самых простых методик определения времени свертывания относят метод Мас-Магро и Моравица. Методы Ли-Уайта и Сухарева относятся к унифицированным способам, но и они показывают разное время, поэтому при проведении анализа обязательно указывается, по какому способу его выполняли.

Читайте:  Анализ крови на свертываемость: норма у детей и взрослых

Расшифровка: норма

Единой нормы свертываемости крови нет, так как каждая методика имеет собственные показатели. При выполнении анализа должно быть обязательно указано, каким методом он выполнялся. Тогда при расшифровке можно будет получить полное представление от точности выполненного анализа.

При любой пробе время свертывания крови норма должно укладываться в среднестатистический промежуток, характерный для этого метода исследования.

Например, по методу Сухарева сворачивание крови начинается примерно через полминуты – 2 минуты после начала анализа, и заканчивается через 3-5 минут. Все данные, которые укладываются в этот промежуток, считаются нормой.

Незначительные отклонения также могут быть вариантами нормы. Если же цифры существенно отличаются, это говорит о существовании определенных нарушений и проблем в организме.

Отклонение: причины и последствия

Отклонение от нормы времени свертываемости крови — большая угроза для жизни человека

По результатам пробы могут выявиться отклонения от нормальных показателей в сторону их уменьшения или увеличения. Они свидетельствуют о существующих нарушениях в системе коагуляции и разжижения крови. Проба не дает точных указаний на конкретную болезнь, но позволяет направить поиски источника проблемы в нужном направлении.

Увеличение показателей:

  • Серьезная нехватка плазменных факторов (IX, VIII, XII, I факторов, которые входят в про-тромбиновый комплекс).
  • Наследственные нарушения свертываемости.
  • Нарушения образования фибриногена.
  • Различные поражения печени.
  • Лечение гепарином и другими препаратами, препятствующими сворачиванию крови.
  • Антикоагулянты, находящиеся в кровеносной системе.

Удлинение периода свертывания крови грозит кровотечениями и может быть опасно при различных серьезных травмах, во время хирургических операций, при абортах, родах и других манипуляциях, связанных с нарушением целостности тканей. Такие состояния могут быть угрожающими при некоторых специальностях, например, для спортсменов, чей вид деятельности связан с постоянным травмированием, для военных, моряков, рыбаков, альпинистов и многих других людей.

Больше информации о системе гемостаза можно узнать из видео.

Читайте:  Когда назначают анализ на тромбофилию и о чем он может рассказать?

Снижение времени сворачивания:

  • Усиленная коагуляция после сильных кровотечений, после оперативных вмешательств, после родовой деятельности.
  • I стадия ДВС синдрома (гиперкоагуляционная стадия).
  • Побочное влияние противозачаточных средств синтетической природы.

Слишком быстрое сворачивание говорит о потенциальной угрозе тромбоза, что может привести к образованию тромбов в сосудах ног, в легких, сердце и в мозге, других жизненно важных органах.

Это говорит о том, что проблема ускоренной коагуляции несет непосредственную угрозу здоровью и жизни пациента.

Она требует быстрого решения и назначения правильного лечения после точной диагностики конкретного заболевания.

Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Источник: http://DiagnozLab.com/analysis/clinical-tests/hemostasis/vremya-svertyvaniya-krovi-norma.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.