Определение группы крови стандартными сыворотками

Содержание

Определение группы крови стандартными сыворотками – подробная информация

Определение группы крови стандартными сыворотками

В наше время медицина достигла больших высот. Врачи способны проводить долгие операции и спасать людей даже из самых, казалось бы, безвыходных в плане выживания ситуаций.

Однако, в таких случаях приходится сталкиваться с проблемой необходимости переливания крови. Долгое время это было мало осуществимо в связи с тем, что пациенты умирали очень быстро.

Но данный вопрос был решен открытием понятия групп крови, а точнее обнаружения на эритроцитах антигенов и, в свою очередь, антител в плазме крови.

Определение группы крови стандартными сыворотками

Что есть группа крови

В начале двадцатого века Австралийский врач, по совместительству ученый К. Ландштейнер открыл наличие в крови антигенов и антител. Антигены находятся на поверхности эритроцитов. Их бывает 2 вида.

Для простоты биологи обозначили их как A и B. В свою очередь антитела содержатся в плазме крови и получили названия α и β. Если A соединить с α, а B с β, начнется процесс сворачивания крови.

Данная реакция носит название гемагглютинация.

Таким образом из имеющихся наборов антигенов и антител можно составить 4 типа крови, приведенных в таблице ниже:

Номер группыМировое обозначениеАнтигеныАнтитела
I0Отсутствуютα и β
IIAAβ
IIIBBα
IVABA и BОтсутствуют

Группы крови и характер

Важно! В зависимости от того, какой тип донорской крови предоставляется для переливания, кровь пациента либо сворачивается, либо нет. Первый случай грозит летальным исходом.

Сыворотки для проведения реакции

На текущий момент имеется достаточно большое количество способов определения группы крови. Но большая часть из них рассчитана на анализ в крупных лабораториях. Однако, даже если вы находитесь в маленькой деревушке или в месте, где никак не получится обратиться в подобные учреждения, возможность выявления номера группы крови все равно остается.

Определение группы крови осуществляется с применением четырех специальных стандартных сывороток, которые будут изготавливаться из крови человека. Они выпускаются либо во флакончиках, либо в ампулах по 2-5 мл и соответствуют разным группам крови:

  1. 0. Выпускается с белой этикеткой и имеет прозрачный цвет.
  2. A. Жидкость голубой окраски. На флакон наносятся две синие полосы.
  3. B. Жидкость бледно-розового оттенка. На флаконе присутствуют три полосы той же окраски.
  4. AB. Жидкость желтого окраса. На флакон нанесены 4 полосы того же цвета.

Сыворотки для проведения реакции на группу крови

Важно! На самом деле указанные реагенты при изготовлении не имеют цвета. Они окрашиваются специально, чтобы при использовании их было невозможно перепутать.

Также на этикетки наносятся:

  • титр;
  • дата производства;
  • срок годности;
  • данные об изготовителе;
  • серийный номер.

Как определяется группа крови

Чтобы определить группу крови, понадобится:

  • плоская тарелка с 8 углублениями;
  • стеклянные палочки или пипетки — 8 штук;
  • 2 набора сывороток разной серии для исключения возможности ошибок;
  • обычные или песочные часы.

Инструменты для определения крови стандартными сыворотками

На плоскую тарелку помещаются сыворотки в 2 ряда, после чего берутся стеклянные палочки. С их помощью в ряды вносится исследуемая кровь.

Этими палочками она размешивается, после чего тарелку начинают покачивать.

Если повезет, процесс можно отследить за 10-30 секунд, но лучше это делать до 5 минут, чтобы исключить возможность заторможенности реакции. Затем происходит изучение и расшифровка полученных результатов.

Внимание! В первую очередь следует обратить внимание на кружки, в которые была налита сыворотка II и III групп крови. Интерес представляет наличие мелких хлопьев, появляющихся в результате агглютинации — слипания эритроцитов.

  1. Если ни во II, ни III хлопьев нет, а также при дополнительной проверке ни в I, ни IV также ничего не свернулось, значит имеется первая группа крови.
  2. Если в результате свертывание отмечается везде, кроме сыворотки II группы, значит исследуемая кровь относится ко второй группе.
  3. Если свертывание наблюдается во всех образцах, кроме сыворотки III группы, значит исследуемая кровь относится к одноименной группе.
  4. Если сворачивание прошло во всех образцах, кроме сыворотки IV группы, значит анализу была подвержена одноименная группа крови.

Проведение определения группы крови

Важно!Строго говоря, группу крови можно определить, имея сыворотки только 2 и 3 группы крови. Однако, как можно сделать вывод из сути метода, имеется большое влияние человеческого фактора. По этой причине сыворотки I и IV группы крови используются в качестве дополнительной проверки.

После процедуры используемая посуда должна быть хорошо промыта теплой водой и высушена. Затем ее можно использовать для дальнейших исследований.

Неточности результатов и их причины

Иногда бывает так, что сгустки слипшихся эритроцитов видны не очень четко. Во время проверки зачастую может быть добавлен изотонический раствор хлорида натрия. Он позволяет исключить вероятность ложной агглютинации, заставляя рассыпаться обратно хлопья, получившиеся не в результате процесса свертывания.

Важно! Если результат анализа виден не особо четко, его необходимо переделать и воспользоваться микроскопом, чтобы рассмотреть мелкую агглютинацию.

В случае четко выявленного результата можно сразу точно назвать пациенту его группу крови. Иначе следует обратиться к другим методам проведения анализа.

Не стоит забывать и о возможности ошибок, которые обычно происходят по следующим причинам:

  • использование просроченной или слабой сыворотки;
  • использование слишком большого количества исследуемой крови по отношению к объему сыворотки;
  • реакция проводится намного дольше, чем положено нормативами;
  • температура окружающей среды не соответствует нормальной, в результате чего происходит холодовая агглютинация эритроцитов.

Наиболее частые причины ошибок при определении групп крови

Дополнительно стоит заметить, что в процессе высыхания по краям смеси сыворотки и исследуемой крови возможно образование зернистых участков, которые не могут служить показателями реакции.

Использование результата на практике

Как уже упоминалось, определение группы крови проводится для исключения летального исхода во время ее переливания. В идеале пациенту, принимающему кровь — реципиенту — необходимо переливать кровь той же группы, что и у него самого.

Однако так получается далеко не всегда. Хотя бы потому, что людей с первой группой крови подавляющее количество — 50%.

В то же время они являются универсальными донорами, поскольку у них отсутствуют агглютиногены, которые стимулируют процесс свертывания крови.

Внимание! Что касается пациентов с IV группой крови, то их можно назвать универсальными реципиентами, поскольку их организм способен принять кровь любой группы. В то же время их кровь не может быть перелита представителям другой группы.

Для наглядности совместимости доноров и реципиентов приведем таблицу:

Номер группыДля каких групп становится доноромДля каких групп становится реципиентом
II, II, III, IVI
IIII, IVI, II
IIIIII, IVI, III
IVIVI, II, III, IV

Совместимость групп крови

В современном мире знание группы крови жизненно необходимо. От этого, с точки зрения врачей, будет зависеть коэффициент выживаемости из пациентов.

С точки зрения обычных людей это шанс в экстренной ситуации сохранить свою жизнь.

В связи с этим не лишним будет знать свою группу крови и, по возможности, проставлять ее в паспорт либо другие документы, поскольку риск здоровью и жизни может возникнуть в любой момент.

— Определение группы крови и резус-фактора

Источник: https://med-explorer.ru/serdechno-sosudistaya-sistema/simptomatika-i-diagnostika-serdechno-sosudistaya-sistema/opredelenie-gruppy-krovi-standartnymi-syvorotkami.html

Определение группы крови со стандартными сыворотками

Определение группы крови стандартными сыворотками

< Предыдущая СОДЕРЖАНИЕ Следующая >

Перейти к загрузке файла

Манипуляция выполняется только врачом. Медицинская сестра готовит оснащение и ассистирует во время ее проведения.Оснащение: стандартные сыворотки четырех групп крови, эмалированная, фарфоровая, фаянсовая или пластиковая белая тарелка (пластинка), стерильный скарификатор, стерильные шарики (сухие), стерильный пинцет, нестерильные стеклянные или пластиковые палочки, спирт этиловый 70%, физиологический раствор, перчатки.Последовательность действий:

ДействияМотивация
  • 1. Удобно усадите или уложите пациента, объясните ему суть и цель манипуляции.
  • 2. Обработайте руки, наденьте перчатки.
  • 3. Нанесите в углубления тарелочек стандартные сыворотки двух серий каждой группы.
  • 4. Обработайте IV палец левой кисти пациента 70% спиртом.
  • 5. Стерильным скарификатором сделайте прокол пальца и снимите первую каплю крови сухим стерильным шариком.
  • 6. Возле каждой капли сыворотки разместите каплю крови пациента. Капля крови должна быть меньше капли сыворотки в 10 раз (1:10). Смешайте кровь и сыворотку, используя для каждой капли отдельную палочку.
  • 7. Покачивая тарелочку, ждите 5 минут, а затем добавьте в каждое углубление 1-2 капли физиологического раствора.
  • 8. При достаточном освещении произведите учет результатов.
Обеспечение пациента необходимой информацией.Обеспечение инфекционной безопасности.Для выполнения манипуляции.Обеспечение инфекционной безопасности.Профилактика искажения результатов.Для выполнения манипуляции.Снятие ложной агглютинации (неспецифической агрегации эритроцитов).Оценка результата.

Учет результатов определения группы крови:

  • · Если реакция агглютинации не наступила ни с одной сывороткой, то исследуемая кровь первой группы – 0 (I) бв.
  • · Если реакция агглютинации произошла с сыворотками первой и третьей групп, то исследуемая кровь второй группы – А (II) в.
  • · Если реакция агглютинации произошла с сыворотками первой и второй групп, то исследуемая кровь третьей группы – В (III) б.
  • · Если реакция агглютинации произошла со всеми тремя сыворотками, то исследуемая кровь четвертой группы – АВ (IV) 0. В этом случае следует повторить реакцию с сывороткой четвертой группы, с которой реакции агглютинации не произойдет.
< Предыдущая СОДЕРЖАНИЕ Следующая >

Перейти к загрузке файла

Манипуляция выполняется только врачом. Медицинская сестра готовит оснащение и ассистирует во время ее проведения. К каждой серии сывороток «Цоликлон» прилагается инструкция по применению.Оснащение: сыворотки «Цоликлон» (анти-А и анти-В), эмалированная, фарфоровая, фаянсовая или пластиковая белая тарелка, стерильный скарификатор, стерильные шарики, стерильный пинцет, нестерильные стеклянные или пластиковые палочки, спирт этиловый 70%, физиологический раствор, перчатки.Последовательность действий:

ДействияМотивация
  • 1. Внимательно изучите инструкцию.
  • 2. Удобно усадите или уложите пациента, объясните ему суть и цель манипуляции.
  • 3. Обработайте руки, наденьте перчатки.
  • 4. Нанесите в углубления тарелочек сыворотки анти-А и анти-В.
  • 5. Обработайте IV палец левой кисти пациента 70% спиртом.
  • 6. Стерильным скарификатором сделайте прокол пальца и снимите первую каплю крови сухим стерильным шариком.
  • 7. Возле каждой капли сыворотки поместите каплю крови пациента. Капля крови должна быть меньше капли сыворотки в 7 раз (1:7). Смешайте кровь и сыворотку, используя для каждой капли отдельную палочку.
  • 8. Покачивая тарелочку, ждите 3 минуты, а затем добавьте в каждое углубление 1-2 капли физиологического раствора.
  • 8. При достаточном освещении произведите учет результатов.
Обеспечение качественного выполнения манипуляции.Обеспечение пациента необходимой информацией.Инфекционная безопасность.Для выполнения манипуляции.Обеспечение инфекционной безопасности пациента.Профилактика искажения результатов.Для выполнения манипуляции.Снятие ложной агглютинации (неспецифической агрегации эритроцитов).Оценка результата.

Учет результатов определения группы крови:

  • · Если реакция агглютинации не наступила ни с одной сывороткой, то исследуемая кровь первой группы – 0 (I) бв.
  • · Если реакция агглютинации наступила с сывороткой анти-А, то исследуемая кровь второй группы – А (II) в.
  • · Если реакция агглютинации наступила с сывороткой анти-В, то исследуемая кровь третьей группы – В (III) б.
  • · Если реакция агглютинации наступила с обеими сыворотками, то исследуемая кровь четвертой группы – АВ (IV) 0.

Page 3

< Предыдущая СОДЕРЖАНИЕ Следующая >

Перейти к загрузке файла

Проба на индивидуальную совместимость позволяет убедиться в том, что у реципиента нет антител, направленных против эритроцитов донора, и таким образом предотвратить трансфузию эритроцитов, несовместимых с кровью больного.Оснащение: эмалированная, фарфоровая, фаянсовая или пластиковая белая тарелка (пластинка), чистые стеклянные или пластиковые палочки, физиологический раствор, перчатки, сыворотка крови реципиента, донорские эритроциты.Последовательность действий:

ДействияМотивация
  • 1. Обработать руки, надеть перчатки.
  • 2. На тарелку или пластинку нанести 2-3 капли сыворотки крови реципиента. С помощью палочки добавить к сыворотке небольшое количество эритроцитов с таким расчетом, чтобы их соотношение было 1:10 (сыворотки должно быть в 10 раз больше). Перемешать сыворотку и эритроциты палочкой.
  • 3. Покачивая тарелочку, ждите 5 минут.
  • 4. По истечении 5 минут добавить в реагирующую смесь 1-2 капли физиологического раствора.
  • 5. При достаточном освещении произведите учет результатов.
Инфекционная безопасность.Непосредственное выполнение манипуляции.Наблюдение за ходом реакции.Снятие ложной агглютинации (неспецифической агрегации эритроцитов).Оценка результата.

Учет результатов пробы на индивидуальную совместимость:

Наличие агглютинации эритроцитов означает, что кровь донора несовместима с кровью реципиента и не должна быть ему перелита.

Если по истечении 5 мин. агглютинация эритроцитов отсутствует, то это означает, что кровь донора совместима с кровью реципиента по групповым агглютиногенам и переливание возможно.

Page 4

< Предыдущая СОДЕРЖАНИЕ Следующая >

Перейти к загрузке файла

Оснащение: перчатки, пробирка, пипетка, 10% желатин (комнатной температуры), сыворотка крови реципиента, эритроциты донора, физиологический раствор, водяная баня или термостат.Последовательность действий:

ДействияМотивация
Обработать руки, надеть перчатки.В пробирку с помощью пипетки внести одну небольшую каплю эритроцитов донора касаясь ею дна пробирки, добавить 2 капли желатина и 2 капли сыворотки крови реципиента. Содержимое пробирки перемешать путем встряхивания.Поместить пробирку в водяную баню (на 15 минут) или термостат (на 30 минут) при температуре 46-480С.По истечении указанного времени достать пробирку и добавить в нее 5-8 мл физиологического раствора. Перемешать содержимое путем 1-2 кратного переворачивания пробирки.При достаточном освещении (в лучах проходящего света) произвести учет результатов.Инфекционная безопасность.Непосредственное выполнение манипуляции.Обеспечение хода реакции.Завершение хода реакции.Оценка результата.

Учет результатов пробы на резус-совместимость:

Агглютинация эритроцитов свидетельствует о том, что кровь реципиента и донора несовместимы.

Отсутствие агглютинации является показателем совместимости крови донора и реципиента.

Page 5

< Предыдущая СОДЕРЖАНИЕ Следующая >

Перейти к загрузке файла

Оснащение: перчатки, пробирка, пипетка, 33% полиглюкин, сыворотка крови реципиента, эритроциты донора, физиологический раствор.Последовательность действий:

ДействияМотивация
Обработать руки, надеть перчатки.В пробирку с помощью пипетки внести 2 капли сыворотки крови реципиента, 1 каплю эритроцитов донора и 1 каплю 33% полиглюкина.Пробирку наклонить до горизонтального положения, слегка потряхивая, и медленно вращать таким образом, чтобы содержимое ее растекалось по стенкам тонким слоем. Вращение продолжать не менее 3 минут.Через 3-5 минут в пробирку добавить 2-3 мл физиологического раствора и 2-3 раза перевернуть ее не взбалтывая содержимого.При достаточном освещении (в лучах проходящего света) произвести учет результатов.Инфекционная безопасность.Начало манипуляции.Обеспечение более выраженной реакции.Перемешивание реагентов.Оценка результата.

Учет результатов пробы на резус-совместимость:

Агглютинация эритроцитов свидетельствует о том, что кровь реципиента и донора несовместимы.

Отсутствие агглютинации является показателем совместимости крови донора и реципиента.

Page 6

Перед переливанием контейнер с трансфузионной средой (эритроцитная масса или взвесь, плазма свежезамороженная, цельная кровь) извлекают из холодильника и выдерживают при комнатной температуре в течение 30 минут. Допустимо согревание трансфузионных сред в водяной бане при температуре 370С под контролем термометра.

Биологическую пробу проводят независимо от объема гемотрансфузионной среды и скорости ее введения. При необходимости переливания нескольких доз компонентов крови биологическую пробу

проводят перед началом переливания каждой новой дозы.

Экстренность трансфузии компонентов крови не освобождает от выполнения биологической пробы. Во время ее проведения возможно продолжение переливания солевых растворов.

Перед началом биологической пробы проводят субъективное и объективное обследование пациента: спрашивают о его самочувствии, оценивают цвет кожных покровов, измеряют температуру тела, частоту пульса, дыхания, величину артериального давления.

Техника выполнения пробы

Однократно перелить 10 мл гемотрансфузионной среды со скоростью 2-3 мл в минуту (40-60 капель). Прекратить переливание.

В течение 3 минут наблюдать за состоянием реципиента, контролируя у него общее состояние, пульс, дыхание, артериальное давление, температуру тела, цвет кожных покровов.

Такую процедуру повторить еще дважды.

Появление в этот период даже одного из таких клинических симптомов, как озноб, боли в пояснице, чувство жара и стеснения в груди, головной боли, тошноты или рвоты, снижение артериального давления, требует немедленного прекращения пробы и отказа от переливания данной трансфузионной среды.

При переливании компонентов крови под наркозом о реакции или начинающихся осложнениях судят по немотивированному усилению кровоточивости в операционной ране, снижению артериального давления и учащению пульса, изменению цвета мочи при катетеризации мочевого пузыря, а также по результатам пробы на выявление раннего гемолиза. В таких случаях переливание данной гемотрансфузионной среды прекращают.

Источник: https://studwood.ru/1709996/meditsina/opredelenie_gruppy_krovi_standartnymi_syvorotkami

Определение группы крови и резус фактора по стандартным сывороткам

Определение группы крови стандартными сыворотками

Как происходит определение группы крови по стандартным сывороткам? Наверное, наблюдая за действиями лаборанта и за происходящей на специальной планшетке химической реакцией, подобный вопрос задавали себе многие.

Ничего загадочного в этом процессе нет, а механизм установления групповой принадлежности основан на реакции агглютинации, которая происходит при взаимодействии компонентов крови агглютиногенов и элементов сыворотки.

Основные характеристики групп

Определение группы по стандартным сывороткам основано на том, что в крови человека содержатся, в различных комбинациях агглютиногены (А и В) и агглютинины (a и b). При встрече одноименных агглютинина и агглютиногена происходит быстрая агглютинация, а на планшетке этот процесс будет выглядеть как распадание однородного кровяного пятна на множество мелких пятнышек.

Для определения группы крови используются сыворотки, содержащие агглютинины различных групп, которые вступают в реакцию с содержащимися на поверхности эритроцитов агглютиногенами:

  • 0 (I) — содержит только агглютинины a и b;
  • A (II) — имеется антиген А и агглютинин b;
  • В (III) — есть агглютиноген B и антитело а;
  • АВ (IV) — в сыворотке нет антител, а на поверхности эритроцита располагается агглютеногенный комплекс АВ.

Тип крови с помощью стандартных сывороточных растворов определяется в течение 5—10 минут и не требует дополнительной подготовки пациента к исследованию. Этим способом можно исследовать как венозную, так и периферическую кровь, получая одинаковый результат.

В экстренных случаях (подготовка к срочной операции или необходимость немедленного восполнения кровопотери) проводят смешивание, капая кровь из прокола на пальце больного прямо на планшетку с налитыми на нее стандартными сыворотками.

Техника проведения анализа

Для исследования применяется плоская планшетка с углублениями в ней. Углубления расположены по 3 в ряд (имеется 2 ряда) и имеется одно внизу.

Над каждой парой углублений для удобства лаборанта написано I, II или III и для нанесения в ячейки соответствующих стандартных сывороток.

Анализ проводится так:

  1. В первом ряду в соответствующие ячейки наливается несколько капель сывороточного раствора I, II и III вида (в соответствии с наименованием углубления).

  2. Во второй ряд дублируются аналогичные растворы, но другой серии изготовления (необходимый контроль для избегания ложной агглютинации из-за некачественной сыворотки).
  3. В растворы стеклянной палочкой добавляются по капле венозной или периферической крови.

  4. Перемешивание, чтобы избежать случайного повреждения эритроцитов, производится плавным покачиванием планшетки.
  5. Далее материал оставляется на 5 минут, после чего проводится оценка полученного результата.

Оценивается вид и структура жидкостей по типу раствора, также проверяется соответствие с аналогичным раствором в рядом расположенной ячейке.

Если, к примеру, в одном углублении с цифрой II произошла агглютинация, а в другом с аналогичным реактивом нет, то определение группы крови с помощью сывороточных составов считается неверным. Его необходимо повторить, используя сыворотки 2 других серий.

Оценка результатов

Тип крови стандартными сывороточными реактивами определяется на основании видимой реакции агглютинации, и результат может быть следующим:

  1. I — основные и контрольные капли на лабораторной тарелочке остались без изменений.
  2. II — химическая реакция произошла в ячейках I и III.
  3. III — наблюдается агглютинация в углублении I и II.
  4. IV — имеются изменения во всех емкостях лабораторной тарелочки.

При определении IV типа всегда проводится контроль с сывороткой IV, чтобы предотвратить ложноположительный результат. В контрольном смешивании по истечении 5 минут не должно произойти никаких изменений.

Методом определения типа крови при помощи стандартных сывороточных реактивов пользуются почти во всех лабораториях. Быстрый и доступный способ позволяет в течение нескольких минут определит группу.

Полученные данные учитываются только в том случае, когда агглютинация ярко выражена. Слабая химическая реакция может быть из-за старых реактивов или из-за неправильного проведения анализа. Результат не может считаться достоверным. В сомнительных случаях, помимо исследования стандартными сывороточными составами, могут быть сделаны для уточнения группы тесты с цоликлонами или «эритротест».

С помощью стандартных сывороточных составов определение группы возможно за несколько минут. Метод очень прост и не требует от лаборанта специальных навыков.

Источник: http://BolezniKrovi.com/gruppa/opredelenie-po-standartnym-syvorotkam.html

Параметры определения группы крови

Определение группы крови стандартными сыворотками
: 5 267

Кровь обладает особыми иммуногенетическими свойствами, по которым всех людей можно разделить на определенные группы. Каждый человек обязан знать, к какой группе крови он принадлежит.

Это может понадобиться при оказании экстренной медицинской помощи, когда невозможно по какой-либо причине провести достоверное определение группы крови. Исследователями была подтверждена связь между группами крови и заболеваниям.

Определив свою группу крови, человек сможет узнать особенности своего здоровья и вовремя профилактировать болезни.

Групповую систему AB0 открыл миру Ландштейнер еще в 1900 году. Позже изучались другие различия крови человека и животных (например, резус-фактор).

Принадлежность к группе крови закреплена в генетическом коде, и наследуется с другими индивидуальными признаками. Формирование антигенного состава крови происходит во внутриутробном периоде, и он не изменяет свои специфические свойства всю жизнь человека.

Элементы кровяной системы

В жидкой подвижной плазме крови равномерно распределены клеточные элементы: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Форменные элементы занимают до 35-45% от общего объема крови.

Помимо этого в плазме находятся жировые частицы клеток, так называемая «кровяная пыль» (гемоконии). Эритроциты в крови могут содержать в своем составе специфические антигены (агглютиногены A и B). В плазме крови могут обнаруживаться антитела (агглютинины α и β).

Комбинации антигенов и антител позволяют классифицировать группы крови по системе AB0.

Варианты комбинации реакции агглютинации

Иные виды групповых систем крови избирают только присутствие антигенов в эритроцитах. Антитела к ним обычно появляются при вливании реципиенту неподходящей крови, иммунологической несовместимости группы крови беременной женщины и плода.

Согласно системе AB0 всех людей разделяют на такие группы:

  • Первая 0 (I) (1 группа крови) – в красных кровяных тельцах нет антигенов, а в сыворотке обнаруживаются агглютинины α и β
  • Вторая A (II) – содержит в своем составе агглютиноген A
  • Третья B (III) (3 группа крови) – присутствует агглютиноген B
  • Четвертая AB (IV) – вместе фиксируются эритроцитарные агглютиногены A и B.

Система AB0 дает возможность избежать опасных последствий при неправильном переливании крови. Для идеальной совместимости крови нужно, чтобы кровь донора соответствовала такой же группе в системе AB0, что и кровь пациента.

Переливание чужеродной группы крови может вызвать иммунологическую несовместимость и приведет к трансфузионным осложнениям.

Перед процедурой переливания крови обязательно изучают состав крови и проводят ряд анализов на совместимость.

Лабораторные компоненты

Для определения типа группы крови пациенту не требуется специальной подготовки, необходимо лишь воздержаться от употребления алкоголя и не принимать никаких лекарственных средств накануне анализа.

В лабораторию берут с собой направление от врача. Хорошо заранее приобрести одноразовый набор для взятия крови или шприц – это надежно защитит от возможного инфицирования в процессе отбора проб.  Забор крови делают из пальца или вены. У грудного ребенка кровь обычно берут из пятки.

В основе определения типа крови лежит реакция агглютинации, при этом образуются хлопья склеенных между собой эритроцитов. Набор для лабораторного исследования на группу крови включает стандартные сыворотки и эритроциты в виде раствора, контрольные реактивы, физиологический раствор (натрия хлорид 0,9 %-ный) и специальные белые пластинки из пластика или фарфора, пипетки.

Набор для лабораторного исследования крови

Для достоверного результата анализа крови, в лаборатории должна быть температура воздуха в пределах 21-24° C и яркое освещение. Все расходные компоненты обязательно проверяют на соответствие единой серии, срокам использования и условиям хранения. Недопустимо наличие взвеси, осадка, помутнения в растворах эритроцитов и сыворотке.

Определение сыворотками

На белой пластинке отмечают по порядку названия групп крови 0, A, B. Большие капли стандартной сыворотки групп 0(I), A(II), B(III) наносят на пластину напротив ее надписи, а рядом сыворотки другой серии: получается два ряда капель.

Использование разных серий реагентов применяют для исключения ошибки. Каждую каплю стандартной сыворотки аккуратно смешивают с небольшой каплей крови пациента.

Все манипуляции выполняют пипеткой или палочкой из стекла. Затем пластину немного покачивают и оценивают результат исследования в каждой капле.

Если в течении пяти минут образуются хлопья из агглютинированных эритроцитов, результат принимают за положительный.

Для исключения возможной ошибки, каждую каплю крови на пластине смешивают с каплей физраствора и ожидают еще пять минут. Если хлопья начинают оседать во всех каплях, то проводят контроль реакции, путем смешивания исследуемой крови и стандартного раствора сыворотки группы AB(IV). В последнем случае склеивания эритроцитов не должно регистрироваться.

Пластина с сывороткой крови

Определение группы крови на основании полученных результатов:

  • Первая группа – ни в одной из капель не произошло склеивание эритроцитов
  • Вторая (2) группа крови – положительная реакция крови с сыворотками групп 0(I) и B(III)
  • Третья группа – агглютинация крови со стандартными сыворотками 0(I) и A(II)
  • Четвертая (4) группа крови – положительный результат в трех каплях и отрицательный с контрольной сывороткой AB(IV).

Существует перекрестный способ определения типа плазмы, при этом дополнительно используют стандартные эритроциты.

Этот способ определения группы крови помогает выявить плазменные групповые антител α и β и открывает более полную характеристику крови. Применяют перекрестный способ перед переливанием крови.

Отбор проб венозной крови проводят заранее, ее отстаивают и отделяют плазму от форменных элементов.

Иногда вместо стандартных сывороток, применяют растворы Цоликлон с моноклональными антителами. Получают их при участии технологий генной инженерии.

При определении группы крови цоликлонами, очень важен квалификационный уровень медицинского работника, его аккуратность и внимательность. Ошибочный результат могут спровоцировать неправильный порядок нанесения реактивов, использование загрязненных или мокрых пипеток, непригодных реагентов, пренебрежение контрольным исследованием.

Редкость результатов

При анализе медицинских статистических данных оказывается, что наиболее распространена первая группа крови – до 65% всего населения Земли. За ней следуют вторая с результатом 25% и третья (около 8% населения). Самым редким результатом при определении групп крови остается четвертая группа, особенно с отрицательным резус-фактором.

Результаты определения группы крови регистрируются медицинским сотрудником, проводившим анализ, в амбулаторной карте или документе, удостоверяющем личность (паспорт). Обязательно вносится дата исследования и подпись ответственного медицинского работника.

Источник: https://SostavKrovi.ru/gruppy/parametry-opredeleniya-gruppy-krovi.html

Определение группы крови стандартными сыворотками — подробная информация

Определение группы крови стандартными сыворотками

В наше время медицина достигла больших высот. Врачи способны проводить долгие операции и спасать людей даже из самых, казалось бы, безвыходных в плане выживания ситуаций.

Однако, в таких случаях приходится сталкиваться с проблемой необходимости переливания крови. Долгое время это было мало осуществимо в связи с тем, что пациенты умирали очень быстро.

Но данный вопрос был решен открытием понятия групп крови, а точнее обнаружения на эритроцитах антигенов и, в свою очередь, антител в плазме крови.

Определение группы крови стандартными сыворотками

Что есть группа крови

В начале двадцатого века Австралийский врач, по совместительству ученый К. Ландштейнер открыл наличие в крови антигенов и антител. Антигены находятся на поверхности эритроцитов. Их бывает 2 вида.

Для простоты биологи обозначили их как A и B. В свою очередь антитела содержатся в плазме крови и получили названия α и β. Если A соединить с α, а B с β, начнется процесс сворачивания крови.

Данная реакция носит название гемагглютинация.

Таким образом из имеющихся наборов антигенов и антител можно составить 4 типа крови, приведенных в таблице ниже:

Номер группы Мировое обозначение Антигены Антитела
IОтсутствуютα и β
IIAAβ
IIIBBα
IVABA и BОтсутствуют

Группы крови и характер

Важно! В зависимости от того, какой тип донорской крови предоставляется для переливания, кровь пациента либо сворачивается, либо нет. Первый случай грозит летальным исходом.

Сыворотки для проведения реакции

На текущий момент имеется достаточно большое количество способов определения группы крови. Но большая часть из них рассчитана на анализ в крупных лабораториях. Однако, даже если вы находитесь в маленькой деревушке или в месте, где никак не получится обратиться в подобные учреждения, возможность выявления номера группы крови все равно остается.

Определение группы крови осуществляется с применением четырех специальных стандартных сывороток, которые будут изготавливаться из крови человека. Они выпускаются либо во флакончиках, либо в ампулах по 2-5 мл и соответствуют разным группам крови:

  1. 0. Выпускается с белой этикеткой и имеет прозрачный цвет.
  2. A. Жидкость голубой окраски. На флакон наносятся две синие полосы.
  3. B. Жидкость бледно-розового оттенка. На флаконе присутствуют три полосы той же окраски.
  4. AB. Жидкость желтого окраса. На флакон нанесены 4 полосы того же цвета.

Сыворотки для проведения реакции на группу крови

Важно! На самом деле указанные реагенты при изготовлении не имеют цвета. Они окрашиваются специально, чтобы при использовании их было невозможно перепутать.

Также на этикетки наносятся:

  • титр;
  • дата производства;
  • срок годности;
  • данные об изготовителе;
  • серийный номер.

Как определяется группа крови

Чтобы определить группу крови, понадобится:

  • плоская тарелка с 8 углублениями;
  • стеклянные палочки или пипетки — 8 штук;
  • 2 набора сывороток разной серии для исключения возможности ошибок;
  • обычные или песочные часы.

Инструменты для определения крови стандартными сыворотками

На плоскую тарелку помещаются сыворотки в 2 ряда, после чего берутся стеклянные палочки. С их помощью в ряды вносится исследуемая кровь.

Этими палочками она размешивается, после чего тарелку начинают покачивать.

Если повезет, процесс можно отследить за 10-30 секунд, но лучше это делать до 5 минут, чтобы исключить возможность заторможенности реакции. Затем происходит изучение и расшифровка полученных результатов.

Внимание! В первую очередь следует обратить внимание на кружки, в которые была налита сыворотка II и III групп крови. Интерес представляет наличие мелких хлопьев, появляющихся в результате агглютинации — слипания эритроцитов.

  1. Если ни во II, ни III хлопьев нет, а также при дополнительной проверке ни в I, ни IV также ничего не свернулось, значит имеется первая группа крови.
  2. Если в результате свертывание отмечается везде, кроме сыворотки II группы, значит исследуемая кровь относится ко второй группе.
  3. Если свертывание наблюдается во всех образцах, кроме сыворотки III группы, значит исследуемая кровь относится к одноименной группе.
  4. Если сворачивание прошло во всех образцах, кроме сыворотки IV группы, значит анализу была подвержена одноименная группа крови.

Проведение определения группы крови

Важно!Строго говоря, группу крови можно определить, имея сыворотки только 2 и 3 группы крови. Однако, как можно сделать вывод из сути метода, имеется большое влияние человеческого фактора. По этой причине сыворотки I и IV группы крови используются в качестве дополнительной проверки.

После процедуры используемая посуда должна быть хорошо промыта теплой водой и высушена. Затем ее можно использовать для дальнейших исследований.

Неточности результатов и их причины

Иногда бывает так, что сгустки слипшихся эритроцитов видны не очень четко. Во время проверки зачастую может быть добавлен изотонический раствор хлорида натрия. Он позволяет исключить вероятность ложной агглютинации, заставляя рассыпаться обратно хлопья, получившиеся не в результате процесса свертывания.

Важно! Если результат анализа виден не особо четко, его необходимо переделать и воспользоваться микроскопом, чтобы рассмотреть мелкую агглютинацию.

В случае четко выявленного результата можно сразу точно назвать пациенту его группу крови. Иначе следует обратиться к другим методам проведения анализа.

Источник: https://03-med.info/bolezni/kardio/opredelenie-gruppy-krovi-standartny.html

Определение группы крови: протоколы

Определение группы крови стандартными сыворотками

Определение группы крови проводят в лаборатории работники, имеющие для этого квалификацию. Микроклиматические условия при проведении такой процедуры должны соответствовать требованиям к обустройству лабораторных помещений. Температура воздуха должна составлять 15-25 ° С. Позаботьтесь о хорошем освещении и для работы используйте только те образцы, которые хранились правильно.

Приведенные алгоритмы определения группы крови предлагают в проекте новых протоколов для медицинской сестры, фельдшера и акушерки.

Симптомы и ситуации, о возникновении которых необходимо немедленно сообщить врачу:

  • Резкое ухудшение состояния пациента.
  • Отказ пациента от выполнения процедуры.

Методы определения группы крови: с помощью стандартных сывороток и Цоликлоны.

Определение группы крови с помощью стандартных сывороток

Оснащение для проведения процедуры определения группы крови

Оснащение: кровь донора или реципиента, кровь донора или реципиента (цельная, отмытые эритроциты, эритроциты в плазме или сыворотке), стандартные сыворотки групп 0 (I), А (II), В (iii) двух различных серий каждой группы, стандартная сыворотка группы АВ (IV), изотонический раствор натрия хлорида, 70% этиловый спирт, фарфоровая пластина, вата гигроскопическая, стеклянные палочки, пастеровской пипетки, секундомер.

Предметы защиты:

  • защитную одежду
  • защитные очки (экраны)
  • резиновые перчатки
  • контейнер для сбора твердых потенциально инфицированных отходов
  • контейнер для сбора жидких потенциально инфицированных отходов

Протокол определения группы крови с помощью стандартных сывороток

Необходимые действия

1. Подготовка к процедуре

Обработать руки.

Одеть маску, защитные очки (экран), резиновые перчатки

2. Выполнение процедуры

Фарфоровую пластину для определения групп крови обезжирить 70% этиловым спиртом, обозначить группы крови слева направо: «0», «А», «В»; указать Ф.И.О. пациента

3. В соответствии сотметками нанести по одной большой капле (0,1 мл) каждой сыворотки двух серий (каждая сыворотка в отдельном ряду)

Примечание: Сыворотки хранят в холодильнике при температуре 4-8ºС.

Титр сыворотки не ниже 1:32

4. Рядом с каждой сывороткой нанести по 1 маленькой капле (0,01мл) исследуемой крови (эритроцитов)

5. Смешать отдельными стеклянными палочками каждую каплю крови (эритроцитов) с соответствующей сывороткой

6. Смешав все капли, пластину покачать, затем на 1-2 мин. оставляют в покое и снова покачать. Примечание: наблюдение за ходом реакции проводить не менее 5 мин.

7. Через 3-4 мин. каплям смеси сыворотки с эритроцитами, где состоялась агглютинация, добавить по 1 капле (0,05 мл) 0,9% раствора натрия хлорида и продолжить наблюдать до 5 мин. при периодическом покачивании пластины

8. Оценка результата

Проводится при достаточном освещении.

Если агглютинация не возникла ни в одном из ячеек — кровь I группы.

Если агглютинация не возникла со II группой сыворотки, а возникла в ячейках с I и III группой, то кровь II группы.

Если агглютинация возникла в ячейках с I и II группой сывороток и не возникла из III — кровь III группы.

Если агглютинация возникла из I, II, III группами сывороток и отсутствует с IV — кровь IV группы

9. Окончание процедуры

Продезинфицировать использованное оснащение

10. Обработать руки

11. После ознакомления врача результатам определения группы крови сделать отметку в соответствующем медицинском документе

Определение группы крови с помощью Цоликлонов

Оснащение для проведения процедуры определения группы крови

Документация: Листок врачебных назначений

Оснащение: моноклональные антитела анти-А, анти-В двух серий и анти — АВ, кровь донора или реципиента (цельная, отмытые эритроциты, эритроциты в плазме или сыворотке), изотонический раствор натрия хлорида, 70% этиловый спирт, фарфоровые пластины, пастеровские пипетки, стеклянные палочки, вата гигроскопическая, секундомер.

Защитные материалы:

  • резиновые перчатки
  • защитную одежду
  • защитные очки (экраны) контейнер для сбора твердых потенциально инфицированных отходов
  • контейнер для сбора жидких потенциально инфицированных отходов

Необходимые действия

1. Подготовка к процедуре

Обработать руки.

Одеть маску, защитные очки (экран), резиновые перчатки

2. Выполнение процедуры

Фарфоровую пластину для определения групп крови обезжирить 70% этиловым спиртом, обозначить группы крови слева направо: «0», «А», «В»; указать Ф.И.О. пациента

3. Раскрыть ампулы Цоликлоны анти-А и анти-В и ампулы с растворителем

4. Отдельными пипетками перенести растворители в соответствующие ампулы

5. Каждую ампулу встряхнуть несколько раз

6. Во соответствующими надписями «анти-А» и «анти-В» на пластину нанести по одной большой капле (0,1 мл) МКА анти-А и анти-В двух серий слева направо в следующем порядке: 1-й ряд — одна серия, 2-ряд — вторая серия

7. Наряду с каплями антител наносят исследуемую кровь по одной маленькой капле, примерно в 10 раз меньшей от капли антител (0,01 мл)

8. Капли МКА и исследуемые эритроциты тщательно перемешать отдельными сухими стеклянными палочками

9. Покачивать пластину не более 3 мин.

10. Оценка результата определения группы крови

Проводится при достаточном освещении.

Если агглютинации не с Цоликлоны анти-А и анти-В — группа крови И.

Если агглютинация произошла с Цоликлоны анти-А, а не состоялась по анти-В — группа крови II.

Если агглютинация с Цоликлоны анти-В и отсутствует с Цоликлоны анти-А — группа крови III Если произошла агглютинация с Цоликлоны анти-А и анти-В — группа крови IV

11. Окончание процедуры

Продезинфицировать использованное оснащение

12. Обработка рук

13. После ознакомления врача результатам определения группы крови сделать отметку в соответствующем медицинском документе

Источник: http://medictionary.ru/opredelenie-gruppy-krovi-protokoly/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.