Медицинская услуга определение

Медицинские услуги: понятие, виды, оказание услуг

Медицинская услуга определение

Медицинские услуги предоставляются гражданам на платной и бесплатной основе, в соответствии с программами госгарантий.

Какие существуют понятия к определению данных услуг? Какие основные виды выделяются? В каких случаях медуслуги могут предоставляться пациентам анонимно? Расскажем далее.

Больше статей в журнале «Правовые вопросы в здравоохранении» Активировать доступ

Понятие медицинской услуги

Медицинские услуги – это одно из самых приоритетных направлений российской экономики, которое развивается в последние годы стремительно.

В процессе оказания медицинской помощи участвуют многие организации, как бюджетные, так и частные, и спрос на медицинские годы только возрастает.

В общем смысле услуга направлена на удовлетворение конкретных потребностей различных групп населения. Услуга в отличие от товара не создает новых материальных ценностей, по своему характеру результат услуги невидим и неосязаем для человека.

Медицинские услуги – нестандартный товар, и производство его определяется соотношением платежеспособности граждан, а также спросом и предложением на них.

Законодательством Российской Федерации гарантируется предоставление таких услуг всем категориям граждан, независимо от материальных возможностей и социального положения.

Для этого в рамках обязательного медицинского страхования действуют программы государственных гарантий, и задачей региональных органов исполнительной власти является разработка собственных локальных программ в сфере ОМС.

1 января 2018 года вступил в силу приказ об изменении номенклатуры медицинских услуг. Ознакомится с приказом Вы можете в Справочной системе “Главный Врач”

Скачать приказ

Определения медицинской услуги

Понятие медицинская услуга рассматривается с разных точек зрения, что позволяет понять сущность данного понятия во всем его содержании.

Определение:

  1. В Федеральном законе «Об охране здоровья граждан», медицинские услуги – это комплекс специальных вмешательств, проводимых медицинскими специалистами для лечения пациента, диагностики у него заболеваний, а также в профилактических и реабилитационных целях.

Каждая услуга имеет важное значение для здоровья пациента, способна повлиять на него.

  1. С точки зрения национальной концепции профилактики ИСМП, любое медицинское вмешательство, медицинские услуги предоставляются гражданам с целью профилактики, диагностики, реабилитации и лечения.

Каждая услуга имеет определенное значение и стоимость ее предоставления. В оказании медуслуг участвуют лица, имеющие соответствующее образование.

Как составить и заключить договор на оказание платных медицинских услуг. Пошаговый алгоритм и приложения в статье журнала Правовые вопросы в здравоохранении.

Виды медицинских услуг

В процессе оказания гражданам медицинской помощи им предоставляются разные по своему содержанию и сущности медицинские услуги.

В общем смысле медицинская услуга может быть детальной и простой.

Детальные медицинские услуги являются неделимыми, имеют законченный характер.

Например, неделимой является услуга по проведению конкретного лабораторного анализа. Заполнение врачом истории болезни – тоже услуга, которую нельзя разделить на составляющие.

Медучреждения отдельно рассчитываются в соответствии с требованиями государственных гарантий бесплатного оказания медпомощи.

В стоимость услуги включаются такие составляющие, как зарплата медработников, участвующих в ее оказании, накладные расходы, время ее предоставления, расходные препараты и медикаменты и т.д.

Простые представляют собой комплекс детальных услуг, что продиктовано особенностями процедуры оказания конкретного вида медпомощи.

Данные виды медуслуг представляют собой законченный случай лечения по конкретной нозологии.

Так, медицинская организация стационарного типа считает законченным случаем вылеченного и выписанного больного, для подразделений скорой помощи – выезд к пациенту и оказание ему необходимого объема услуг.

При оказании гражданам медицинской помощи перечень простых услуг определяется медучреждением самостоятельно или утверждается его учредителем.

По функционалу медицинской услуги их подразделяют на лечебно-диагностические, реабилитационные, профилактические, транспортные, санитарно-гигиенические.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов. В Системе «Главный врач» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Также выделяют такие виды, как простые, сложные и комплексные услуги.

  1. Простые медицинские услуги предоставляются по схеме – пациент-врач, например, при измерении температуры тела пациента.
  2. Сложная услуга требует дополнительного оснащения, выделенных помещений, а также определенного состава медработников. По своему характеру сложные медицинские услуги состоят из ряда простых, которые направлены на достижение одной цели.
  3. Комплексные услуги включают в себя как простые, так и сложные услуги. Они определяют конкретный этап лечения и его окончание.

Когда медицинские услуги могут быть оказаны анонимно

Анонимное оказание медицинских услуг предусмотрено действующим законодательством и отражено в следующих нормативных актах.

  1. В соответствии с ФЗ «Об охране здоровья граждан», медработники не имеют права отказывать пациентам в оказании медпомощи, особенно экстренной и неотложной.

Если пациенту необходимы экстренные услуги, когда его жизнь находится под угрозой, возможно оказание медицинских услуг анонимно.

  1. В рамках бесплатного оказания медпомощи в системе ОМС пациенты обязаны предъявлять медработникам свой страховой медицинский полис. Предъявление такого полиса исключает анонимность при оказании медпомощи по ОМС. Исключение – экстренная медпомощь, в случае чего пациент также может остаться анонимным.
  2. Предоставление платных медицинских услуг также возможно на анонимной основе. В этом случае больной руководствуется личными соображениями, когда он не желает раскрывать своего имени врачам.
  • Медицинские услуги анонимно предоставляются пациентам в рамках системы ОМС в специально определенных случаях:
    • анонимное оказание медицинских услуг пациентам с наркоманией и алкоголизмом;
    • анонимное прохождение анализа на ВИЧ-инфекцию;
    • анонимная сдача биологического материала (спермы) в рамках порядка использования вспомогательных репродуктивных технологий.
  • Медицинские услуги предоставляются пациенту анонимно в некоторых случаях без его согласия, например, если его жизни угрожает опасность, если он представляет опасность для других лиц или совершил преступление и т.д.

Источник: https://www.zdrav.ru/articles/4293658018-17-m11-21-medicinskie-uslugi

Качество медицинских услуг и претензии пациентов

Медицинская услуга определение

Право на охрану здоровья и медицинскую помощь гарантируется ч. 1 ст. 41 Конституции РФ, а также ст. 18 и 19 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – ФЗ № 323-ФЗ).

Одним из важнейших средств реализации названных прав является доступность и качество оказываемой медицинской помощи.

Под медицинской помощью законодатель подразумевает комплекс мероприятий, направленных на поддержание и (или) восстановление здоровья и включающих в себя предоставление медицинских услуг (п.3 ст. 2 ФЗ № 323-ФЗ). При этом, в соответствии с п. 4 ст.

2 ФЗ № 323-ФЗ медицинская услуга представляет собой медицинское вмешательство или комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.

Таким образом, понятие медицинская помощь более широкое и в него входят и медицинские услуги, поскольку последние являются составной частью медицинской помощи.

Это важно отметить, потому как, зачастую, законодатель определяет именно вопросы качества медицинской помощи, которые, исходя из резюмированного выше, также применимы и к термину медицинская услуга.

Характеристики качества медицинской помощи

Качество медицинской помощи является очень важным средством реализации права на здоровье граждан, поскольку именно от него в значительной степени зависит результат медицинского вмешательства, и, как следствие, то, какое влияние на жизнь и здоровье человека окажет данное вмешательство.

В п. 21 ст. 2 ФЗ № 323-ФЗ качество медицинской помощи определяется, как совокупность характеристик, отражающих:

  • Своевременность оказания медицинской помощи. В сфере предоставления медицинских услуг вопросы, связанные со сроками оказания медицинской помощи регламентируются постановлениями Правительства РФ, различными ведомственными актами, а также договором, заключенным между медицинской организацией и пациентом. При этом, данные сроки подразделяются на две группы:
    • сроки ожидания медицинской помощи;
    • сроки оказания непосредственно медицинской помощи.

      Так, сроки ожидания медицинской помощи, при оказании пациенту платной медицинской помощи, определяются соглашением между медицинской организацией и пациентом. В случае же оказания пациенту бесплатной медицинской помощи, сроки ожидания плановой медицинской помощи определяются территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (ст. 81 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»). Средние сроки лечения по конкретным видам заболеваний устанавливаются Приказами Минздрава России, утверждающими стандарты медицинской помощи (ч. 2 ст. 37 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан»). Однако, своевременность оказания медицинской помощи сводится не только к срокам ожидания и срокам оказания тех или иных медицинских услуг в составе медицинской помощи. Данный критерий отражает своевременность оказанной медицинской помощи объективным потребностям конкретного пациента, как то: своевременность проведенных диагностических исследований, своевременность постановки диагноза, своевременность проведённой операции, пр, то есть это некая актуальность произведенных действий имеющимся обстоятельствам.

  • Правильность выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи; Напомним нашим читателям, что медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями, а также на основе стандартов медицинской помощи, которые утверждаются приказами Министерства здравоохранения РФ (ст. 37 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ»). При этом, порядки оказания медицинской помощи разрабатываются по отдельным ее видам, профилям, заболеваниям или состояниям и включают в себя этапы оказания медицинской помощи, правила организации деятельности медицинской организации, стандарт оснащения медицинской организации, рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации, а также иные положения исходя из особенностей оказания медицинской помощи. Стандарты же медицинской помощи разрабатываются в соответствии с номенклатурой медицинских услуг и включают в себя усредненные показатели частоты предоставления и кратности применения медицинских услуг, зарегистрированных на территории РФ лекарственных препаратов (с указанием средних доз), медицинских изделий, имплантируемых в организм человека, компонентов крови, видов лечебного питания и иного исходя из особенностей заболевания. Отметим также, что важнейшими источниками выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации являются клинические рекомендации (протоколы лечения), руководства, научные публикации, учебники, справочники и др., источники, которые представляют собой, так называемые, источники доказательной медицинской практики.
  • Степень достижения запланированного результата. Степень достижения цели оказания медицинской помощи должна устанавливаться применительно к каждому отдельному заболеванию, пациенту и обязательно с учетом исходного состояния здоровья последнего. Это имеет очень важное значение, поскольку, как правило, пациенты считают отсутствие достижения ожидаемого результата следствием некачественно оказанной медицинской помощи. В связи с этим, одной из наиболее распространенных причин возникновения претензий пациентов к медицинским работникам и медицинским организациям, исходя из существующей судебной практики, является несоответствие результата полученной медицинской помощи ожиданиям пациентов. Однако, следует отметить, что не достижение определенного ожидаемого результата оказания медицинской помощи само по себе не является основанием определения оказанной медицинской помощи как некачественной, поскольку является субъективным критерием. Так подтверждением тому служит судебное постановление, в соответствии с которым не достижение ожидаемого пациентом результата в условиях, когда работниками медицинской организации были предприняты все необходимые действия при оказании медицинской помощи и с соблюдением той степени заботливости и осмотрительности, которая от них требовалась по характеру обязательств и условиям договора, не является основанием для признания услуги оказанной с ненадлежащим качеством (Определение Московского городского суда от 20.06.2012 по делу № 33-11398).

Нормативно-правовая регламентация вопросов качества медицинской услуги

Исходя из рассмотренной выше нормы, установленной в п. 21 ст. 2 ФЗ № 323-ФЗ, следует вывод о том, что под качественной медицинской помощью необходимо понимать ту медицинскую помощь, которая была оказана своевременно, с применением правильного метода профилактики, диагностики, лечения и реабилитации и при условии достижения удовлетворительной степени запланированного результата.

Более широкое определение качества медицинской помощи было дано в Приказе Минздрава РФ от 22.01.

2001 № 12 «О введении в действие отраслевого стандарта «Термины и определения системы стандартизации в здравоохранении», в соответствии с которым качество медицинской помощи – это система критериев, позволяющих определить качество оказания медицинской помощи как в определенном медицинском учреждении, у определенного врача, на определенной территории, так и отдельному больному.

Подчеркнем, что право на качество медицинской помощи гарантируется пациентам как при получении платных, так и бесплатных медицинских услуг (что закреплено во всех упомянутых выше нормативных правовых актах).

Отдельно в отношении платных медицинских услуг ст. 27 Постановления Правительства РФ от 04.10.

2012 № 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг» установлено, что их качество должно соответствовать условиям договора, а при отсутствии в договоре условий об их качестве – требованиям, предъявляемым к услугам соответствующего вида.

При этом, в случае если федеральным законом, иными нормативными правовыми актами РФ предусмотрены обязательные требования к качеству медицинских услуг, качество предоставляемых платных медицинских услуг должно соответствовать этим требованиям.

А право на получение качественной медицинской услуги по программам государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи подтверждается дополнительно в Федеральном законе от 29.11.

2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации», а также в федеральной и территориальных программах государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи.

Источник: https://www.kormed.ru/baza-znaniy/kontrol-kachestva-medicinskoi-pomoschi/kachestvo-meditsinskikh-uslug-i-pretenzii-patsienta-/

Соотношение понятий медицинская помощь, услуга и работа | Суворов Групп

Медицинская услуга определение

В статье рассматриваются медицинский и правовой аспекты понятий «медицинская помощь», «медицинская услуга» и «медицинская работа» в традиционной медицинской деятельности. Делается вывод о том, что отсутствие в действующем законодательстве официального юридического определения «медицинской помощи» приводит к сложностям в регулировании отношений в сфере охраны здоровья.

Динамичное изменение медицинского законодательства последних лет, к сожалению, не снимает многочисленных проблем в практике его применения. Одна из таких проблем связана с отсутствием в действующем медицинском и гражданском законодательстве юридического понятия «медицинская помощь».

Для исследования данной важнейшей проблемы необходимо проанализировать такие вопросы, как:

  • соотношение медицины и права;
  • виды медицинской деятельности;
  • медицинский и правовой аспекты в традиционной медицинской деятельности;
  • общие черты видов медицинской деятельности;
  • отличительные особенности медицинской помощи;
  • общие и отличительные признаки медицинских услуг и работ;
  • договор на медицинские услуги и работы как коммерческая сделка;
  • классификация медицинских организаций.

В рамках данной статьи мы можем лишь очень кратко рассмотреть эти вопросы.

Соотношение медицины и права

Слово медицина в переводе с латинского означает «лечебное искусство» и имеет тот же корень, что и глагол medeor — «исцеляю». Можно сказать, что медицинская деятельность в медицинском смысле — это лечебное искусство исцеления или лечебное искусство оказания медицинской помощи целителем (врачом, знахарем и др.).

Правовая наука — юриспруденция — в переводе с латинского означает «правоведение», «право», «предвидение», «знание» — это комплексная наука, изучающая сущностные свойства государства и права.

Государство посредством права регулирует общественные отношения в сфере медицины, поэтому вопросы организации и осуществления медицинской деятельности нельзя рассматривать в отрыве от действующего отраслевого законодательства: государственного, бюджетного, гражданского, медицинского и др.

Виды медицинской деятельности

Применительно к рассматриваемой теме юридически можно выделить 3 (три) вида деятельности по оказанию традиционной медицинской (врачебной) помощи:

  1. медицинская помощь (ст. 41 Конституции РФ);
  2. медицинские услуги (услуги по оказанию медицинской помощи в медицинском смысле) — глава 39 ГК РФ;
  3. медицинские работы (работы по оказанию медицинской помощи в медицинском смысле) — глава 37 ГК РФ.

За пределы рассматриваемой темы выходят «иные виды» медицинской деятельности, к которым, в частности, относятся:

  • медицинская деятельность (помощь, услуги, работы) практиков и целителей нетрадиционной медицины;
  • медицинская деятельность (помощь) третьих лиц, не обладающих специальными знаниями, в том числе волонтеров.

В правоприменительной и судебной практике всегда необходимо выделять медицинский и правовой аспекты медицинской деятельности.

Медицинский и правовой аспекты

в традиционной медицинской деятельности

Под медицинским аспектом в традиционной медицинской деятельности автор понимает воздействие специалиста (врача, иного медицинского работника, обладающего специальными знаниями) на здоровье как нематериальное благо человека: гражданина, больного, пациента, контрагента по гражданско-правовому договору, т. е. это врачебная (медицинская) помощь в том понимании, которое применяется в медицине.

Правовой аспект в традиционной медицинской деятельности заключается в правовом регулировании общественных отношений, возникающих в процессе медицинской деятельности по оказанию медицинской помощи, медицинских услуг и медицинских работ, посредством принятых нормативных актов (Конституция РФ, законы, указы, постановления, стандарты оказания медицинской помощи, приказы, локальные акты, договоры и др.), которые специалист юридически должен исполнять в процессе традиционной медицинской деятельности.

Общие черты видов медицинской деятельности

Виды медицинской деятельности имеют следующие общие юридические и экономические черты:

  • объект деятельности — жизнь и здоровье (нематериальное благо — ст. 150 ГК РФ);
  • деятельность осуществляется в области охраны здоровья граждан;
  • в случае причинения вреда жизни или здоровью гражданина наступает гражданско-правовая ответственность, если нет оснований для привлечения к административной или уголовной ответственности;

Экономически все виды деятельности (помощь, услуги, работы) — платные, однако при оказании медицинской помощи согласно ст. 41 Конституции РФ у гражданина не возникает юридической обязанности оплатить ее стоимость.

Отличительные особенности медицинской помощи

Анализ действующего законодательства позволяет юридически выделить следующие отличительные особенности медицинской помощи:

  • медицинская помощь в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения юридически всегда бесплатна, так как оказывается гражданам за счет средств соответствующего бюджета, страховых взносов, иных поступлений (п. 1 ст. 41 Конституции РФ);
  • объем предоставления бесплатной медицинской помощи регулируется государством (это относится, например, к скорой и неотложной медицинской помощи, высокотехнологичной медицинской помощи);
  • к источникам правового регулирования медицинской помощи относятся: Конституция РФ (ст. 41, ст. 15 и др.); специальное законодательство (постановления Правительства о финансовом обеспечении, стандарты, приказы и инструкции Минздравсоцразвития РФ и др.).

Общие и отличительные признаки медицинских услуг и работ

Общим является то, что медицинские услуги и работы:

  • регулируются нормами гражданского права (ГК РФ) и договора;
  • относятся к видам предпринимательской деятельности;
  • выполняются исключительно на возмездной основе;
  • выполняются на условиях, согласованных сторонами договора;
  • к договору на оказание услуг возможно применение общих положений о договоре подряда на выполнение работ (применяется ст. 783 ГК РФ).

Отличия определяются на основании норм Гражданского кодекса РФ и зависят от предмета конкретного договора.

Договор на медицинские услуги и работы как коммерческая сделка имеет следующие особенности:

  • особый субъектный состав участников (участие предпринимателя);
  • расчет на прибыль при осуществлении предпринимательской деятельности;
  • государственное регулирование деятельности.

Договор: консенсуальный, возмездный, двусторонне обязывающий и публичный

Правоотношения сторон договора регулируются правовыми нормами глав 39 и 37 ГК РФ (с учетом ст. 783 ГК). К договору также применяются нормы о публичном договоре (ст. 426 ГК РФ) и Закон о защите прав потребителей.

Важно отметить, что оказание помощи, в том числе медицинской, не регулируется нормами ГК РФ и договором.

Классификация медицинских организаций. Для классификации медицинских организаций необходимо использовать общие нормы ГК РФ, что позволяет выделить:

  • коммерческие медицинские организации. Они могут создаваться только в организационно-правовых формах, предусмотренных ГК РФ (ст. 6 ФЗ о введении в действие части 1 ГК РФ, глава 4 ГК РФ, специальные законы РФ);

Источник: https://malina-group.com/sootnoshenie-ponyatij-meditsinskaya-pomoshh-meditsinskaya-usluga-i-meditsinskaya-rabota-kak-problema-grazhdanskogo-zakonodatelstva/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.